Mô tả hồi cứu 80 trường hợp được phẫu thuật tạo cầu nối động tĩnh mạch tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai từ 4/2022 đến 4/2023. Siêu âm mạch máu được thực hiện trước mổ và sau mổ 1 ngày, 2 tuần và 6 tuần để đánh giá đường kính và lưu lượng của mạch máu. Kết quả: Có 80 bệnh nhân được tạo cầu nối động tĩnh mạch. Với cầu nối cẳng tay, đường kính trung vị của động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu lần lượt là 2,12 (1,83 – 2,5) mm và 3,38 (2,9 – 3,80) mm. Với cầu nối cánh tay, đường kính trung vị của động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu lần lượt là 3,67 (3,45 – 3,99) mm và 4,0 (3,64 – 4,05) mm. Lưu lượng tĩnh mạch dẫn lưu tương quan mạnh với lưu lượng động mạch cánh tay (R2 = 0,94, hệ số tương quan = 0,88). Đường kính và lưu lượng tĩnh mạch dẫn lưu sau mổ 6 tuần lần lượt tương quan với đường kính và lưu lượng tĩnh mạch dẫn lưu sau mổ 2 tuần với các hệ số tương quan lần lượt là 0,92 (R2 = 0,66) và 1,04 (R2 = 0,86). Sau mổ 6 tuần, tĩnh mạch dẫn lưu của bệnh nhân không đái tháo đường có đường kính lớn hơn và lưu lượng cao hơn so với bệnh nhân đái tháo đường. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy siêu âm mạch máu sau mổ 2 tuần có khả năng dự đoán sự trưởng thành của cầu nối động tĩnh mạch. Lưu lượng của động mạch cánh tay có thể đại diện cho lưu lượng của cầu nối. Vì bệnh nhân đái tháo đường có xu hướng phát triển đường kính và lưu lượng tĩnh mạch dẫn lưu nhỏ hơn so với bệnh nhân không đái tháo đường nên cần thận trọng hơn khi thực hiện siêu âm lập bản đồ mạch máu trước mổ ở bệnh nhân đái tháo đường.
To present the characteristics of upper extremity vessels on ultrasound prior to AVF surgery and to analyze the changes in vessel size and flow rate post operatively. Subjects and methods: We prospectively describe 80 cases of AVF formation at DongNai General Hospital from April 2022 to April 2023. Vascular ultrasound evaluations were conducted preoperatively and at 1 day, 2 weeks and 6 weeks postoperatively to evaluate the diameter and the blood flow of vessels used to create AVFs. Results: Eighty patients underwent AVF surgery. In forearm AVFs, the median diameter of the feeding artery and the draining vein were 2.12 (1.83 - 2.5) mm and 3.38 (2.9 - 3.80) mm. respectively. In upper-arm AVFs. the median diameter of the feeding artery and the draining vein were 3.67 (3.45 - 3.99) mm and 4.0 (3.64 - 4.05) nun. respectively. The draining vein flow rate showed a strong correlation with the brachial artery flow rate (R2 = 0.94, correlation coefficient = 0.88). The diameter and flow rate of the draining vein at 6 weeks post-surgery displayed significant correlations with their respective values at 2 weeks post-surgery, with correlation coefficients of 0.92 (R2 = 0.66) and 1.04 (R2 = 0.86), respectively. After 6 weeks post-surgery, non-diabetic patients exhibited larger draining vein diameters and higher flow rates compared with diabetic patients. Conclusions: The study highlighted the predictive potential of vascular ultrasound at the 2-week postoperative mark for AVF maturation The brachial artery flow rate can serve as a reliable indicator of AVF flow rate. Given the tendency for diabetic patients to exhibit smaller draining vein diameter and lower AVF flow rate than non-diabetic patients, particular caution is recommended when performing preoperative ultrasound mapping in this patient population.
- Đăng nhập để gửi ý kiến