Khảo sát việc thực hành các kỹ thuật hồi sức cấp cứu trong điều trị sốc nhiễm khuẩn của Bác sĩ (BS) ở Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu khảo sát cắt ngang về việc thực hành kỹ thuật hồi sức cấp cứu trên đối tượng BS trong xử trí sốc nhiễm khuẩn trẻ em thông qua bảng câu hỏi trực tuyến từ 5/2024 đến 6/2024. Kết quả: khảo sát ghi nhận 219 BS tham gia, gồm 15 BS đa khoa (6,8%), 204 BS nhi khoa (93,2%) và 70,3% có kinh nghiệm làm việc trên 5 năm. Tỷ lệ dùng vận mạch sau liều dịch đầu tiên là 28,8%. Có 33,8% BS chưa đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (CVC), 45,2% chưa đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) và 23,7% chưa dùng siêu âm để đánh giá huyết động trong sốc nhiễm khuẩn. Ngoài ra, 23,3% BS chưa đo huyết áp động mạch xâm lấn (HAXL). Trong mô hình đa biến, yếu tố liên quan đến kỹ thuật điều trị dựa trên khuyến cáo liên quan đến cải thiện lactate máu là BS hồi sức cấp cứu nhi, sử dụng siêu âm và dùng vận mạch sau liều dịch đầu tiên với tỷ lệ chênh (OR) lần lượt là 2,84, 4,17 và 6,29. Kết luận: Nghiên cứu đã cho thấy một cái nhìn tổng quan về việc sử dụng các kỹ thuật hồi sức cấp cứu trong thực hành lâm sàng. Những phát hiện này sẽ rất hữu ích trong việc tăng cường tập huấn sử dụng siêu âm trong đánh giá huyết động tại các Bệnh viện (BV) hằng năm.
Survey on the practice of emergency resuscitation techniques in the treatment of septic shock by physicians in Vietnam. Method: This was a descriptive cross-sectional survey conducted among physicians regarding the application of emergency resuscitation techniques in the management of pediatric septic shock, following the guidelines of the Surviving Sepsis Campaign (SSC) 2020. Data were collected through a pre-designed questionnaire. Results: From May 2024 to June 2024, the study collected responses from 219 physicians, including 15 general practitioners (6.8%) and 204 pediatricians (93.2%), with 70.3% having more than 5 years of experience. The rate of vasopressor use after the initial fluid bolus was 28.8%. Among the participants, 33.8% of physicians had not performed central venous catheter (CVC) insertion, 45.2% had not measured central venous pressure (CVP), and 23.7% had not used ultrasound for hemodynamic assessment in septic shock. Moreover, 23.3% of physicians had not used invasive arterial blood pressure measurement. In the multivariable model, factors associated with treatment techniques based on recommendations related to improving blood lactate levels in septic shock included pediatric intensive care physicians, the use of ultrasound for hemodynamic assessment, and the use of vasopressors after the initial fluid bolus, with odds ratios (OR) of 2.84, 4.17, and 6.29. Conclusions: This study provides an overview of the application of emergency resuscitation techniques in the management of pediatric septic shock. These findings are valuable in supporting the need for enhanced training in the use of ultrasound for hemodynamic assessment in hospitals.
- Đăng nhập để gửi ý kiến