Xác định tỉ lệ huyết khối tiểu nhĩ trái trên bệnh nhân cao tuổi và khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giữa hai nhóm có và không có huyết khối tiểu nhĩ trái cũng như khảo sát mối liên quan giữa siêu âm tim và sự hình thành huyết khối tiểu nhĩ trái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân cao tuổi được siêu âm tim qua thực quản tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Thống Nhất từ tháng 11/2022 đến tháng 6/2023. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 103 bệnh nhân cao tuổi với tuổi trung bình là 71,22 ± 7,56, tỉ lệ nam giới là 58,3%, chúng tôi ghi nhận kết quả: Tần suất huyết khối tiểu nhĩ trái bằng siêu âm tim qua thực quản trên bệnh nhân cao tuổi có rung nhĩ là: 24.3%. Ở nhóm bệnh nhân có huyết khối tiểu nhĩ trái có đường kính nhĩ trái lớn hơn và tỉ lệ máu xoáy trong nhĩ trái/tiểu nhĩ trái cao hơn có ý nghĩa thống kê khi so sánh với nhóm không có huyết khối tiểu nhĩ trái. Hồi quy logistic đa biến ghi nhận vận tốc dòng máu qua tiểu nhĩ trái ở nhóm có huyết khối thấp hơn so với nhóm không có huyết khối tiểu nhĩ trái với OR = 0,0001; KTC 95%: 0,0000003 – 0,02; p < 0,01. Kết luận: Tỉ lệ huyết khối tiểu nhĩ trái ở người cao tuổi rung nhĩ còn cao, cần thực hiện siêu âm tim qua thực quản một cách thường quy để phát hiện và điều trị tích cực trước khi thực hiện triệt đốt cho bệnh nhân. Cần khảo sát huyết khối cẩn thận hơn nếu có các dấu hiệu giãn nhĩ trái, máu xoáy đặc biệt là vận tốc dòng máu qua tiểu nhĩ trái thấp.
To determining the rate of left atrial appendage thrombus in elderly patients and investigating the clinical and subclinical characteristics between the two groups with and without left atrial appendage thrombus. The correlation between echocardiography and left atrial appendage thrombus also be investigated. Methods A cross - sectional descriptive study on patients undergoing transesophageal echocardiography at the Cardiology Department – Thong Nhat Hospital from November 2022 to June 2023. Results: The study was conducted on 103 elderly patients with an average age of 71.22 ± 7.56, the proportion of men was 58.3%, the frequency of left atrial appendage thrombus on transesophageal echocardiography is 24.3%. In the category of patients with left atrial appendage thrombus, the left atrial diameter was larger and the spontaneous echo contract in left atrial appendage/left atrial was significantly higher than in the group without left atrial appendage thrombus. Multivariable logistic regression revealed that the left atrial appendage velocity was lower in the group with thrombus with OR = 0.0001; 95% CI: 0.0000003 – 0.02; p < 0.001. Conclusion: The frequency of left atrial appendage thrombus in the elderly with atrial fibrillation is still high, it is necessary to perform transesophageal echocardiography standardly to detect and treat properly before performing ablation. More careful investigation of thrombus if there are signs of left atrial dilatation, spontaneous echo contract, especially low-flow of left atrial appendage velocities.
- Đăng nhập để gửi ý kiến