Đo áp lực thực quản (Pes) ở người bệnh suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) hiện nay có nhiều ứng dụng trên lâm sàng. Để đảm bảo chính xác, cần có quy trình và kiểm chuẩn. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm phương pháp kiểm tra tắc nghẽn trong kiểm chuẩn vị trí, thể tích bóng. Từ đó góp phần xây dựng quy trình kỹ thuật đo áp lực thực quản ở bệnh nhân thông khí nhân tạo xâm nhập. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu. Tiêu chuẩn chọn là bệnh nhân được chẩn đoán ARDS mức độ trung bình, nặng theo tiêu chuẩn Berlin 2012 có thông khí nhân tạo xâm nhập, nhập khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Kết quả: Có 46 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Ống thông đo áp lực thực quản được đặt có trung vị là 1 (1 – 1,5) lần, số lần đặt ống thông đo áp lực thực quản lại nhiều nhất là 4 lần. Thời gian đặt có trung vị 5 (3 – 6) phút. ΔPaw/ΔPes trong kiểm tra tắc nghẽn áp lực dương có giá trị trung vị là 0,93 (0,89 – 0,95). Kết luận: Đo áp lực thực quản trong thông khí nhân tạo là một thủ thuật có thể thực hiện ngay tại giường bệnh. Tuy nhiên, để tránh sai số kết quả cần đặt bóng đúng vị trí, hiệu chuẩn và các bước đo đạc phải được thực hiện theo một quy trình kỹ thuật.
The placement of an esophageal balloon catheter in Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) patients has many clinical applications. To ensure accuracy parameters, a standardized and calibrated procedure was required. Objectives: To identify the characteristics of an occlusion test method by correcting the position and volume of the balloon. Accordingly, the development of a procedural protocol for placing an esophageal balloon catheter. Methods: A prospective observational study was conducted. The inclusion criteria were patients diagnosed with moderate to severe ARDS according to the Berlin 2012 criteria admitted to the Intensive Care Unit from November 2021 to December 2023. Results: A total of 46 patients were included in the study. The median number of times an esophageal balloon catheter was placed was 1 (Interquartile Range[IQR] 1 – 1.5), with a maximum of 4 times. The median placement time was 5 (IQR 3 – 6) minutes. The median ΔPaw/ΔPes during occlusion tests was 0.93 (IQR 0.89 – 0.95). Conclusions: Esophageal balloon catheter placement in mechanically ventilated patients is feasible at the bedside. However, it was adjusted to place the balloon in the correct position and calibrated according to procedural protocols to minimize result errors.
- Đăng nhập để gửi ý kiến