Đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi điều trị co thắt tâm vị theo phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, 23 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi điều trị co thắt tâm vị theo phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor từ 2015 đến 2021. Kết quả: Tuổi trung bình 45,0 tuổi, 13 (56,5%) nam và 10 (43,5%) nữ. 91,3% nuốt nghẹn, thời gian mắc nuốt nghẹn trung bình 32,7 tháng. X-quang thực quản có 17,4% thực quản bình thường hoặc giãn nhẹ, 52,2% dãn có hình mỏ chim và 30,4% hình sigma. 78,3% nội soi thực quản giãn to; 39,1% nội soi thực quản dưới co thắt. Thời gian mổ trung bình 114,9 ± 34,0 phút. Chiều dài mở cơ thực quản tâm vị trung bình 8,39 ± 0,9 cm. 4,3% chảy máu trong mổ phải chuyển mổ mở; 4,3% thủng niêm mạc thực quản. Không có biến chứng sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình 6,7 ± 1,8 ngày. Chất lượng sống sau mổ cho kết quả rất tốt và tốt 82,6%. Kết luận: phẫu thuật nội soi điều trị co thắt tâm vị theo phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor là phương pháp an toàn và hiệu quả, giảm tỷ lệ tái phát bệnh, thời gian phục hồi và nằm viện ngắn.
The aim of the present study was to evaluate the results of laparoscopic Heller myotomy with Dor fundoplication. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study. 23 patients with achalasia who underwent laparoscopic Heller myotomy with Dor fundoplication from 2015 to 2021 were enrolled. Results: The average age was 45 years old, 13 (56,5%) males and 10 (43,5%) females. 91.3% patients had dysphagia, the mean dysphagia time was 32,7 months. The results of esophageal barium swallow included normal or slight dilation in 17.4% of cases, bird’s beak sign in 52.2% of cases and sigma form in 30.4% of cases. 78,3% patients had wide esophageal dilation, 39,1% patients had lower esophageal sphincter (LES) spasms when took esophagogastroscopy. The average operation time was 114,9 ± 34,0 mins. The average length of myotomy was 8,39 ± 0,9 cm. 4,3% patients with intraoperative bleeding had to convert to open surgery, 4.3% patients had esophageal mucosa perforation. There was no complications after surgery. The average length of postoperative hospital stay was 6,7 ± 1,8 days. 82,6% patients assessed the quality of life after surgery for good and very good. Conclusions: Laparoscopic Heller myotomy with Dor fundoplication for the treatment of achalasia is safe, effective with lower recurrence rates, faster recovery and shorter hospital stay.
- Đăng nhập để gửi ý kiến