Đánh giá kết quả điều trị chu phẫu, trung hạn can thiệp đặt ống ghép nội mạch điều trị phình động mạch chủ bụng dưới thận có giải phẫu cổ túi phình không thuận lợi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả hàng loạt ca, từ 05/2012 đến 08/2023, tại khoa Phẫu thuật Mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Có 92 bệnh nhân phình động mạch chủ bụng được điều trị can thiệp có cổ túi phình không thuận lợi đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình của nghiên cứu là 73,8 ± 7,2 tuổi, nam giới chiếm ưu thế (nam/nữ = 3,4/1). Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật cao 91,3%. Tỷ lệ tử vong sớm thấp 1,1%. Tỷ lệ biến chứng thấp, không ghi nhận trường hợp biến cố tim mạch, hô hấp giai đoạn chu phẫu. Biến chứng suy thận ghi nhận: 7,6%, đặc biệt đối với những trường hợp có làm thêm phương pháp ống khói. Rò nội mạch sớm thấp 7,6%. Tất cả đều được can thiệp lại bằng can thiệp nội mạch. Rò nội mạch loại I muộn 4,3%. Tỷ lệ tử vong trung hạn là 10,9%. Kết luận: Can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chủ bụng dưới thận có thể được thực hiện an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân có đặc điểm giải phẫu cổ túi phình không thuận lợi, có tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật cao.
Treatment of abdominal aortic aneurysms with hostile necks remains a challenge. Currently, few studies have evaluated the results of treatment of infrarenal abdominal aortic aneurysms with hostile necks. Objective: Evaluation of perioperative and mid-term outcomes of endovascular intervention for infrarenal abdominal aortic aneurysm with hostile necks. Patients and methods: A retrospective descriptive case series was conducted from May 2012 to August 2023 at the Vascular Surgery Department of Cho Ray Hospital. Results: There were 92 patients with abdominal aortic aneurysms treated with unfavorable neck who met the criteria for inclusion in the study. The mean age of the study was 73.8 ± 7.2 years, with a male predominance (male/female = 3.4/1). The technical success rate was high at 91,3%. The early mortality rate was low at 1,1%. The complication rate was low, with no cardiovascular or respiratory events recorded during the perioperative period. Renal failure complications were recorded at 7.6%, especially in cases with additional chimney procedures. Early endoleak was low at 7,6%. All were re-intervened by endovascular intervention. Late type I endoleak 7.5%. The mid-term mortality rate was 10,9%. Conclusion: Endovascular intervention for infrarenal abdominal aortic aneurysms can be performed safely and effectively in patients with hostile neck, with a high technical success rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến