Tiến cứu mô tả theo dõi dọc 119 bệnh nhân phẫu thuật CNCV tại Bệnh viện Tim Hà Nội từ 6/2016 đến 8/2018. Đánh giá BTNT bằng Holter điện tâm đồ (ĐTĐ) 24 giờ tại thời điểm 2 ngày trước và sau phẫu thuật 7 ngày. Theo dõi các biến cố tim mạch đến 6 tháng sau phẫu thuật CNCV. Kết quả: Tỉ lệ giảm BTNT trước phẫu thuật là 28,6%, sau phẫu thuật 7 ngày là 51,8%. Biến cố tim mạch chính sau 3 tháng và sau 6 tháng là 9,2% và 10,8%. Trong đó, giảm BTNT trước phẫu thuật có xu hướng làm tăng tần số biến cố tim mạch chính lên 3,40 lần khi theo dõi đến 3 tháng sau phẫu thuật (OR: 3,40; 95%CI: 0,97 – 12,11; p>0,05). Giảm BTNT trước phẫu thuật làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố tim mạch chính lên 3,41 lần khi theo dõi đến 6 tháng sau phẫu thuật (OR: 3,41; 95%CI: 1,05 – 11,05; p<0,05). Chưa thấy mối liên quan giữa giảm BTNT tại thời điểm 7 ngày sau phẫu thuật với các biến cố tim mạch chính theo dõi đến 3 (OR: 1,96; 95%CI: 0,46 – 8,27; p>0,05) và 6 tháng (OR: 2,33; 95% CI: 0,57 – 9,54; p>0,05). Kết luận: Giảm BTNT trước phẫu thuật có mối liên quan tới biến cố tim mạch, trong khi đó giảm BTNT sau phẫu thuật chưa thấy mối liên quan này.
The study involved 119 consecutive patients who underwent the first CABG operation with sinus rhythm. All subjects underwent assessed with 24-hour Holter recordings 2 days preoperative and 7 days postoperative at Hanoi Heart Hospital from 6/2016 to 8/2018. Major adverse cardiovascular events was defined as cardiac death, recurrent myocardial infarction, stroke, decompensated heart failure and re-hospitalization. The patients were followed up for 6 months. Main results: The incidence of major adverse cardiovascular events was 10.8% followed to 6 months. The incidence of pre and postoperative low HRV varies from 28.6% (preop) to 51.8% (postop 7 days). In which, decreased HRV preoperative predictors of major adverse cardiac events in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: followed up for 3 months: (OR:3,40; 95%CI: 0,97 – 12,11; p>0,05), followed up for 6 months (OR:3,41; 95%CI: 1,05 – 11,05; p<0,05). Conclusions: Preoperative with low HRV was pedict a risk factor for major adverse cardiovascular events.
- Đăng nhập để gửi ý kiến