Xác định mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh tổn thương trên phim cộng hưởng từ với mức độ đau và giai đoạn bệnh của các bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 245 bệnh nhân (416 chỏm xương đùi) hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi tại các Bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai, E và Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 1/2017 - 4/2022. Kết quả: Dấu hiệu đường đôi gặp nhiều nhất ở giai đoạn II (92,4%), phù tuỷ thường thấy nhất ở giai đoạn III (89,0%). 54,5% chỏm xương đùi giai đoạn I có vùng hoại tử dưới 15% diện chỏm xương đùi, 43,5% chỏm xương đùi giai đoạn II có vùng hoại tử trên 30% diện chỏm xương đùi. Gãy xương dưới sụn và xẹp chỏm xương đùi mức độ nhẹ (<15%) gặp nhiều nhất ở giai đoạn III của bệnh với tỷ lệ 26,5% và 60,2%; gãy xương dưới sụn và xẹp chỏm xương đùi mức độ nặng (>30%) ở giai đoạn IV chiếm tỷ lệ cao nhất là 24,2% và 46,2%. Tỷ lệ phù tủy chỏm xương đùi và tràn dịch khớp háng tăng dần theo mức độ đau (p<0,001). Tỷ lệ khớp háng có triệu chứng đau mức độ nặng trên lâm sàng gặp ở 89,2% chỏm xương đùi có dấu hiệu phù tủy và 84,2% khớp háng có tràn dịch trên phim cộng hưởng từ. Tỷ lệ chỏm xương đùi có hình ảnh đường đôi trên cộng hưởng từ giảm dần theo mức độ đau khớp háng (p< 0,005). Kết luận: Hình ảnh tổn thương trên cộng hưởng từ của chỏm xương đùi hoại tử có liên quan với mức độ đau và giai đoạn bệnh.
To determine the relationship between the lesion characteristics on magnetic resonance image with pain level and disease stage of patients with aseptic necrosis of the femoral head. Subjects and Methods: A cross-sectional descriptive study on 245 patients (416 femoral heads) with aseptic necrosis of the femoral head at Viet Duc, Bach Mai, E and Thai Nguyen National Hospitals from Jan 2017 to May 2022. Results: Double line signs were most common in stage II (92.4%), bone marrow edema was most often seen in stage III (89.0%). 54.5% of femoral head stage I have necrosis area less than 15% of femoral head area, 43.5% of femoral head stage II have necrosis area of more than 30% of femoral head area. Mild subchondral fractures and femoral head collapse (<15%) were most common in stage III of the disease with rates of 26.5% and 60.2%; Severe subchondral fractures and femoral fractures (>30%) in stage IV accounted for the highest rates of 24.2% and 46.2%. The rate of femoral head bone marrow edema and hip effusion increased gradually with pain (p<0.001). The rate of hip with clinically severe pain was found in 89.2% of femoral head with signs of bone marrow edema and 84.2% of hip with effusion on magnetic resonance imaging. The proportion of femoral head with double line image on magnetic resonance decreased gradually with the degree of hip pain (p<0.005). Conclusion: Magnetic resonance imaging of necrotic femoral head is related to pain level and disease stage.
- Đăng nhập để gửi ý kiến