
Xác định tỷ lệ kiểu gen và mối liên quan giữa kiểu gen metallo - β - lactamase NDM, IMP, VIM với đề kháng kháng sinh nhóm carbapenem của trực khuẩn gram âm Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinebacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa trên bệnh nhân viêm phổi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện ở 92 trực khuẩn gram âm trên bệnh nhân viêm phổi. Kết quả: tỷ lệ kiểu gen NDM chiếm 96,8%, kiểu gen IMP chiếm 32,3% và kiểu gen VIM chiếm 1,6% trên nhóm trực khuẩn gram âm nghiên cứu. Tổ hợp đơn gen NDM, hai gen NDM+IMP, tổ hợp ba gen NDM+IMP+VIM của Klebsiella pneumoniae có tỷ lệ lần lượt là 63,6%, 6,1%, 3,0%. Tổ hợp đơn gen NDM, hai gen NDM+IMP của Escherichia coli có tỷ lệ lần lượt là 15,0% và 5,0%. Tổ hợp đơn gen NDM, đơn gen IMP và tổ hợp hai gen NDM+IMP của Acinebacter baumannii có tỷ lệ lần lượt là 40,0%, 7,1%, 25,0%. Tổ hợp đơn gen NDM và tổ hợp hai gen NDM+IMP của Pseudomonas aeruginosa có tỷ lệ lần lượt là 36,4% và 63,6%. Chúng tôi tìm thấy mối liên quan giữa kiểu gen NDM trên trực khuẩn gram âm với đề kháng carbapenem (p<0,001), OR =22,56 (KTC 95%: 4,68 - 108,76). Kết luận: phân bố các kiểu tổ hợp gen của từng loại trực khuẩn gram âm trong nhóm nghiên cứu đa dạng. Có một chủng Klebsiella pneumoniae mang tổ hợp ba gen. Kiểu gen NDM và tổ hợp đơn gen NDM được ghi nhận có mối liên quan với đề kháng carbapenem (p < 0,05).
Determine the genotype rate and association between of metallo - β - lactamase NDM, IMP, and VIM genotypes with carbapenem antibiotic resistance of gram-negative bacilli Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa in pneumonia patients at Can Tho City General Hospital in 2022-2023. Materials and methods: a cross-sectional descriptive study on 92 gram-negative bacilli in pneumonia patients. Results: In the study group of gram-negative bacilli, NDM genotype accounted for 96.8%, IMP genotype accounted for 32.3%, and VIM genotype accounted for 1.6%. The prevalence rates of Klebsiella pneumoniae carrying the NDM gene were 63.6%, 6.1% for NDM+IMP genes, and 3.0% for NDM+IMP+VIM genes. The rates of single NDM gene and two NDM+IMP genes combination in Escherichia coli were 15.0% and 5.0%, respectively. In Acinebacter baumannii, the rates of single gene NDM, single gene IMP, and the combination of two NDM+IMP genes were 40.0%, 7.1%, and 25.0%, respectively. For Pseudomonas aeruginosa, the rates of the single NDM gene combination and the two NDM+IMP gene combination were 36.4% and 63.6%, respectively. We observed a significant association between carbapenem resistance and NDM genotype in gram-negative bacilli (p<0.001), with an OR=22.56 (95% CI: 4.68 - 108.76). Conclusions: In a study group, the distribution of gene combinations for each type of gram-negative bacilli was examined. One strain of Klebsiella pneumoniae was found to carry a combination of three genes. The NDM genotype and NDM monogene combination were found to be associated with carbapenem resistance (p < 0.05).
- Đăng nhập để gửi ý kiến