Rối loạn chức năng vi tuần hoàn xuất hiện sớm trong sinh lý bệnh của sốc nhiễm trùng và có tương quan với mức độ nặng của suy cơ quan cũng như tỷ lệ tử vong tại khoa hồi sức. Độ bão hòa oxy mô (tissue oxygen saturation- StO2) đo bằng phương pháp quang phổ cận hồng ngoại (Near-infrared spectroscopy - NIRS) là một trong những chỉ số có thể được dùng để đánh giá tình trạng oxy mô. Mục tiêu: Xác định mối tương quan của giá trị StO2 với lactate máu, thang điểm pSOFA tại các thời điểm ghi nhận sốc (T0), sau 6 giờ (T6), sau 24 giờ (T24) điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát theo dõi dọc, 35 bệnh nhi sốc nhiễm trùng từ tháng 11/2021 đến 09/2022 điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Kết quả: Giá trị StO2 tại thời điểm sau 6 giờ điều trị tương quan nghịch nhẹ với lactate (r = -0,368; p = 0,030). StO2 tương quan nghịch với điểm pSOFA tại tất cả thời điểm khảo sát. Mối tương quan nghịch giữa StO2 và lactate, thang điểm pSOFA không thay đổi khi tiến hành kiểm soát các yếu tố nhiễu. Kết luận: Theo dõi StO2 kết hợp với các thông số huyết động đại tuần hoàn và vi tuần hoàn khác giúp phát hiện tình trạng rối loạn vi tuần hoàn. Việc theo dõi StO2 ngay tại thời điểm ghi nhận sốc, sau 6 giờ điều trị có khả năng hỗ trợ tiên lượng rối loạn chức năng đa cơ quan của bệnh nhân.
Microcirculatory dysfunction appears early in the pathophysiology of septic shock and correlates with the severity of organ failure as well as mortality in the ICU. Tissue oxygen saturation (StO2) measured by near-infrared spectroscopy (NIRS) is one of the indicators that can be used to assess tissue oxygenation. Objectives: To determine the correlation of StO2 with lactate, pSOFA score at the time of shock (T0), after 6 hours (T6), and after 24 hours (T24) of treatment. Subjects and methods: A longitudinal observational study, 35 pediatric patients with septic shock from 11/2021 to 9/2022 inpatient treatment at City Children's Hospital. Results: StO2 at after 6 hours treatment was slightly negatively correlated with lactate (r = -0.368; p = 0.030). StO2 was negatively correlated with pSOFA score at all time points of the survey. The negative correlation between StO2 and lactate, the pSOFA score did not change when controlling confounding factors. Conclusion: Monitoring StO2 in combination with other macrovascular and microcirculatory hemodynamic parameters helps to detect microcirculatory disorders. Monitoring of StO2 at the time of shock, after 6 hours of treatment has the potential to support the prognosis of patients with multi-organ dysfunction.
- Đăng nhập để gửi ý kiến