Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc khí N2O điều trị tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai 2022-2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 32 bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc N2O từ 04/2022 đến 04/2023 tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Bệnh nhân ngộ độc N2O hay gặp triệu chứng thần kinh, tâm thần như: tê bì 96,9%, yếu liệt chi 59,4%, giảm cảm giác 34,4%, thay đổi hành vi 12,5%. Nồng độ homocystein trung bình tăng 80,29 ± 17,93 μmol/L, nồng độ vitamin B12 trung bình 304,55 ± 83,01 pmol/L. Chụp cộng hưởng từ tổn thương nhiều hơn ở các đốt C3 đến C6 (tổn thương C3 là 40%, C4 là 45%, C5 là 45%, C6 là 30,1%) tiếp đến là tổn thương ở tủy ngực (dưới 20%) và thắt lưng ít gặp hơn (dưới 5%). Tổn thương tủy có dấu hiệu “chữ V ngược” gặp ở 14 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 75%. Nồng độ vitamin B12 ở nhóm bệnh nhân có dấu hiệu “chữ V ngược” thấp hơn nhóm bệnh nhân không có dấu hiệu này. Đa số bệnh nhân sau điều trị lúc ra viện đã đỡ các triệu chứng lâm sàng. Kết luận: Ngộ độc N2O gây ra các triệu chứng về thần kinh, tâm thần; xét nghiệm homocystein có mức độ tin cậy tốt hơn vitamin B12 trong chẩn đoán ngộ độc N2O; tổn thương điển hình trên hình chụp cộng hưởng từ là dấu hiệu “chữ V ngược” có liên quan đến giảm vitamin B12.
To describe clinical characteristics, laboratory findings, and treatment results on patients with N2O toxicity admitted to the Poison Control Center, Bach Mai Hospital from 2022-2023. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive, recovery study on 32 people diagnosed with N2O poisoning from April 2022 to April 2023 at the Poison Control Center, Bach Mai Hospital. Results: The most common neurological and psychiatric symptoms and signs were numbness (96,9%), limb weakness (59,4%), hypoesthesia (34,4%), and behavior change (12,5%). The median plasma concentrations of homocystein experienced a climb (80,29 ± 17,93 μmol/L) while the figure for vitamin B12 was in the normal reference range (304,55 ± 83,01 pmol/L). In MRI, most lesions were located on the cervical spinal cord, especially from C3 to C6 (C3: 40%, C4: 45%, C5: 45%, C6: 30.1%), followed by lesions on the thoracic spinal cord (< 20%) and lesions in the lumbar spine (< 5%). Spinal cord injury with inverted - V sign was found in 14 patients, accounting for 75%. Vitamin B12 concentration in patients having inverted - V sign on spinal MRI higher than that of patients without this sign. Symptoms improved significantly after treatment. Conclusion: N2O poisoning causes neurological and psychiatric symptoms, MRI’s typical lesion is the inverted - V sign related to vitamin B12 reduction.
- Đăng nhập để gửi ý kiến