Sốc sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em là một bệnh cảnh nặng có nguy cơ tử vong rất cao. Nhu cầu tìm hiểu các yếu tố có thể dự đoán sốc ngày càng tăng nhằm tối ưu hóa việc phát hiện và quản lý sớm tình trạng này, đặc biệt là ở nhóm sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Mục tiêu: Nghiên cứu này xác định một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng tiên lượng sốc ở trẻ sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên trẻ từ 12 tháng - 16 tuổi được chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ từ 04/2023 đến 01/2024. Kết quả: Tổng cộng 104 đối tượng được tuyển chọn (15 vào sốc và 89 không vào sốc) được khảo sát các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng. Phân tích hồi quy logictis cho thấy trẻ biểu hiện vật vã-li bì có nguy cơ vào sốc cao gấp 4,51 lần (KTC95%: 1,12-58,86; p = 0,041). Tương tự, những trẻ bị giảm tiểu cầu < 50.000/μL và hematocrit > 40% được phát hiện có nguy cơ vào sốc cao hơn (tương ứng OR = 1,56; KTC95%: 1,09-3,59; p = 0,046 và OR = 8,51; KTC95%: KTC95%: 1,87-103,65; p = 0,013). Tụ dịch ổ bụng nói chung cũng làm tăng khả năng vào sốc gấp 12,40 lần (KTC95%: 1,2-127,74; p = 0,034). Kết luận: Thay đổi tri giác, số lượng tiểu cầu giảm, hematocrit tăng và tụ dịch ổ bụng được cho là những yếu tố tiên lượng đáng kể sốc ở trẻ sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo. Việc xác định sớm các yếu tố nguy cơ này có thể giúp quản lý kịp thời và có khả năng làm giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến sốc.
Dengue hemorrhagic fever shock in children is a severe form with a high risk of mortality. The demand for understanding predictive factors for shock is increasing to optimize early detection and management of this condition, especially in Dengue hemorrhagic fever with warning signs. Objectives: This study aims to identify some clinical and subclinical factors predicting shock in children with Dengue hemorrhagic fever with warning signs. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on children aged 12 months to 16 years diagnosed and treated for Dengue hemorrhagic fever with warning signs at Can Tho Children Hospital from April 2023 to January 2024. Results: A total of 104 subjects were selected (15 with shock and 89 without shock) and surveyed for clinical and subclinical characteristics. Logistic regression analysis shows that children exhibiting restlessness-lethargy were at a 4.51 times higher risk of shock (95%CI: 1.12-58.86; p = 0.041). Similarly, children with platelet count < 50,000/μL and hematocrit > 40% were found to have a higher risk of shock (OR = 1.56; 95%CI: 1.09-3.59; p = 0.046 and OR = 8.51; 95%CI: 1.87-103.65; p = 0.013, respectively). Abdominal effusion, in general, also increased the likelihood of shock by 12.40 times (95%CI: 1.2-127.74; p = 0.034). Conclusion: Altered severe consciousness, decreased platelet count, increased hematocrit, and abdominal effusion are significant prognostic factors for shock in children with Dengue hemorrhagic fever with warning signs. Early identification of these risk factors may help timely management and potentially reduce the shock-related mortality rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến