Hiểu biết về giải phẫu và biến thể của hình thái học ống tủy cũng như ống tủy phụ, eo nối và ống tủy gian ống góp phần đáng kể vào thành công của điều trị nội nha. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm giải phẫu chân răng, hình thái hệ thống ống tủy phụ, eo nối và ống tủy gian ống ở răng cối lớn thứ nhất hàm dưới người Việt. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 179 răng cối lớn thứ nhất hàm dưới được thu thập, xử lí, chụp phim cắt lớp điện toán chùm tia hình nón và khảo sát các đặc điểm: (1) số lượng, kích thước chân răng; (2) số lượng, phân loại ống tủy chính; (3) tỉ lệ, vị trí và phân loại của ống tủy phụ; (4) tỉ lệ, vị trí của eo thắt và ống tủy gian tủy. Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới có chân gần (13,22±1,20mm) dài hơn chân xa (12,88±1,10mm) (p<0,001) có 3, 4, 5 ống tủy chiếm tỉ lệ lần lượt là 54,8%, 43,0% và 2,2%. Chân gần cho thấy ống tủy loại I chiếm tỉ lệ cao nhất (65,4%), loại II với 23,5% và 0,6% loại 2-3. Chân xa cho thấy loại I với 61,5%; 0,6% loại 3-1 và 0,6% loại 2-3. Ống tủy phụ xuất hiện với tỉ lệ 40,2%, thường ở vị trí phần ba chóp (56,5%) và loại I chiếm tỉ lệ cao nhất với 62,0% và không thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa bên trái và bên phải (p=0,851). Chụp phim cắt lớp điện toán chùm tia hình nón nhằm khảo sát đặc điểm chân răng, hệ thống ống tủy và biến thể cũng như ống tủy phụ, eo nối, ống tủy gian ống rất phức tạp và cần phải đánh giá một cách cẩn thận trước khi điều trị nội nha.
The understanding of human root canal system anatomy and its variations as well as the accessory canal morphology, its isthmus and its anastomosis has contributed significantly to the success of current endodontic treatment. Describing the anatomical characteristics of the mandibular first molars’ roots, morphology of its accessory canal system, its isthmus and its anastomosis in Vietnamese. Materials and methods: Cross-sectional study design: 179 mandibular first molars were collected, processed, examined with cone beam computed tomography (CBCT) and following characteristics: (1) number and length of roots; (2) number and classification of main canals; (3) prevalence, location and types of accessory canals; (4) prevalence, location of isthmus and the anastomosis. Mandibular first molars had their mesial roots (13.22±1.20mm) longer than the their distal roots (12.88±1.10mm) (p<0.001). Teeth with 3 roots account for 7.3% of the sample. Mandibular first molars have 3, 4, and 5 canals, accounting for 54.8%, 43.0% and 2.2%, respectively. Observation of the mesial roots showed that type I canals accounted for the highest proportion (65.4%), type II with 23.5% and 0.6% type 2-3. Meanwhile, in the distal roots, type I (61.5%) and 0.6% type 3-1 and 0.6% type 2-3 appeared. Accessory canals occured with the rate of 40.2%, usually in the apical third (56.5%) and type I accounted for the highest rate with 62.0%. There was no statistically significant difference between teeth on the left and the right sides (p=0.851). Cone beam computed tomography scan has paved the way for the investigating of characteristics of roots, root canal system morphology and its variants, accessory canals, isthmus, and interstitial canals which are very complex and need to be carefully evaluated before starting endodontic treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến