Nghiên cứu điều trị u lymphôm tế bào T/NK ngoài hạch thể mũi bằng hóa xạ trị đồng thời kết hợp phác đồ VIPD tại Bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh

Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá đáp ứng điều trị phác đồ hóa xạ trị đồng thời kết hợp VIPD trên bệnh nhân u lymphôm tế bào T/NK ngoài hạch thể mũi (ENKTL) mới chẩn đoán giai đoạn I/IIE. Nghiên cứu cắt ngang trên 25 bệnh nhân ENKTL giai đoạn I/II mới chẩn đoán từ 01/01/2019 đến 31/12/2020 tại Bệnh viện Ung Bướu điều trị phác đồ hóa xạ trị đồng thời (xạ trị 50Gy/25 lần và hóa trị Cisplatin 30mg/m2 x 4 chu kỳ, mỗi chu kỳ 1 tuần) sau đó hóa trị VIPD x 3 chu kỳ (liều Etoposide 100mg/ m2,ngày 1→3; Ifosfamide 1000mg/ m2, ngày 1→3; Cisplatin 33mg/ m2, ngày 1→3; dexamethasone 40mg/ m2, ngày 1→4), mỗi chu kỳ 4 tuần. Tuổi trung bình 39,1; bệnh nhân > 60 tuổi chiếm 7,7%; tỷ lệ nam là 76,9%. Triệu chứng lâm sàng gồm nghẹt mũi (84,6%), u bít kín hốc mũi (96,2%), chảy máu mũi (46,2%). Xét nghiệm EBV DNA dương tính (46,2%), giai đoạn I (46,2%), giai đoạn II (53,8%). Chỉ số tiên lượng PINK-E chủ yếu 1 điểm (50%). Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn: 76,9%, đáp ứng một phần 7,7%, bệnh tiến triển/tái phát 15,4%. Xác suất sống còn toàn bộ và sống còn không bệnh tiến triễn 3 năm lần lượt là 77,9% và 75,8%. Phác đồ hóa xạ trị đồng thời kết hợp VIPD là một sự lựa chọn cho bệnh nhân ENKTL giai đoạn I/II giúp cải thiện tỉ lệ đáp ứng và xác suất sống còn.