Cắt amidan là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất ở trẻ em, được thực hiện dưới gây mê nội khí quản và có mức độ đau nhiều sau phẫu thuật. Các thuốc giảm đau trong phẫu thuật không chỉ có hiệu quả giảm đau trong phẫu thuật mà còn ảnh hưởng đến giảm đau sau phẫu thuật. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của Sufentanil so với Fentanyl để gây mê phẫu thuật cắt amidan ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 119 bệnh nhân từ 2-16 tuổi có tình trạng sức khỏe theo phân độ của Hội Gây mê Hoa Kỳ I hoặc II, có chỉ định mổ cắt amidan, được khởi mê ngẫu nhiên với 0,3 μg/kg Sufentanil hoặc 2 μg/kg Fentanyl. Đánh giá chất lượng đặt nội khí quản dựa trên sự thay đổi mạch, huyết áp trước và sau đặt nội khí quản, thang điểm đánh giá chất lượng đặt nội khí quản, mức độ kích động và cường độ đau sau phẫu thuật được đánh giá tại các thời điểm 2, 4, 6 giờ và 24 giờ sau phẫu thuật, và ghi nhận các tác dụng không mong muốn. Kết quả: Chất lượng đặt nội khí quản tốt và xuất sắc ở nhóm Sufentanil và Fentanyl lần lượt là 100% và 92,6% (p < 0,05). Tỷ lệ bệnh nhân kích động sau gây mê ở nhóm Sufentanil là 23,1% và ở nhóm Fentanyl là 40,7% (p < 0,05). Tỷ lệ bệnh nhân có tình trạng kích động nặng sau gây mê ở nhóm Sufentanil và Fentanyl lần lượt là 3,1% và 18,5% (p < 0,05). Điểm FPS-R tại các thời điểm 2, 4, 6 giờ sau phẫu thuật và điểm đau PPPM-SF tại thời điểm 24 giờ sau phẫu thuật ở nhóm Sufentanil thấp hơn nhóm Fentanyl, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Sufentanil hoặc Fentanyl bảo đảm hiệu quả giảm đau trong gây mê phẫu thuật cắt amidan ở trẻ em. Sufentanil cho thấy chất lượng đặt nội khí quản tốt hơn, tỷ lệ kích động sau phẫu thuật ít hơn và góp phần giúp giảm đau sau phẫu thuật tốt hơn gây mê với Fentanyl.
Tonsillectomy is one of the most common surgeries in children, performed under general anesthesia and associated with severe postoperative pain. Using opioid not only have an effect on intraoperative pain but also on postoperative pain. The aim of this study was to evaluate the efficacy of Sufentanil and Fentanyl in general anesthesia for tonsillectomy in children. Methods: A descriptive study was conducted on 119 patients aged 2-16 years with ASA physical status I or II, undergoing elective tonsillectomy, randomly assigned to receive either 0.3 μg/kg Sufentanil or 2 μg/kg Fentanyl for induction. Quality of endotracheal intubation was assessed based on heart rate and blood pressure changes before and after intubation, and intubation scoring scale. Postoperative agitation in children was evaluated using an agitation scoring scale. Pain intensity was assessed using the FPS-R at 2, 4, and 6 hours postoperatively, and by the PPPM-SF at 24 hours, along with recording any adverse effects. Results: Excellent and good quality of endotracheal intubation was achieved in 100% and 92.6% of the Sufentanil and Fentanyl groups, respectively (p < 0.05). The incidence of postoperative agitation was 23.1% in the Sufentanil group and 40.7% in the Fentanyl group (p < 0.05). Severe agitation occurred in 3.1% of the Sufentanil group compared to 18.5% in the Fentanyl group (p < 0.05). The FPS-R pain scores at 2, 4, 6 hours postoperatively and the PPPM-SF pain score at 24 hours were lower in Sufentanil group in compare with Fentanyl group (p < 0,05). Conclusion: Sufentanil or Fentanyl provides effective analgesia in general anesthesia for tonsillectomy in children. Sufentanil group had better intubation quality, less postoperative agitation, and better postoperative analgesia than Fentanyl group.
- Đăng nhập để gửi ý kiến