Mô tả đặc điểm lâm sàng của thai phụ mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống tới nhập viện sinh tại Bệnh viện Từ Dũ và phân tích kết cục thai kỳ của mẹ và con ở các thai phụ mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca hồi cứu, trên sản phụ có bệnh Lupus ban đỏ hệ thống nhập viện sinh tại Bệnh Viện Từ Dũ từ tháng 12/2018 đến tháng 12/2023. Kết quả: sản phụ được chẩn đoán và điều trị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống trước khi mang thai chiếm tỷ lệ 94,2%, bệnh khởi phát khi mang thai chỉ chiếm 5,8%. Trong thai kỳ xảy ra 82,1% kết cục xấu ở mẹ trong đó có: thai và biến chứng thận chiếm tỷ lệ 38,5%, thiếu máu 42,3%, giảm tiểu cầu 15,4%, tiền sản giật 18,6%, hội chứng HELLP 2,6%, băng huyết sau sinh 6,4%, có truyển máu 12,2% và nhiễm khuẩn hậu sản 11,5%. Xảy ra 72,4% kết cục xấu ở trẻ sơ sinh, trong đó thai lưu 5,8%, sẩy thai 5,1%, thai sinh non tháng 44,8%, trẻ phải nhập NICU 35,3%, 16% trẻ tử vong chu sinh (thai lưu, thai dị tật, thai tử vong sau sinh), có 2 trẻ mắc Lupus sơ sinh, các tỷ lệ này đều cao hơn có ý nghĩa thống kê so với quần thể chung. Kết luận: Các yếu tố liên quan đến kết cục xấu ở mẹ là: tuổi thai lúc sinh < 34 tuần (OR = 9,42; KTC 95%: 2,03 - 43,71) và nồng độ C3 giảm < 90 (OR = 2,64; KTC 95%: 1,09 - 6,41). Yếu tố liên quan đến kết cục xấu ở con là me có Anti dsDNA tăng ≥ 40 (OR = 3,48; KTC 95%: 1,2 - 10,1). Vì vậy, cần có những chiến lược theo dõi những thai phụ mắc bệnh Lupus ban đỏ hệ thống có những yếu tố kể trên.
To describe the clinical characteristics of pregnant women with SLE admitted for delivery at Từ Dũ Hospital and to analyze the maternal and fetal outcomes in these patients. Methods: A retrospective case series report on pregnant women with SLE admitted for delivery at Từ Dũ Hospital from December 2018 to December 2023. Results: Of the pregnant women, 94.2% were diagnosed and treated for SLE before pregnancy, while 5.8% had an onset during pregnancy. During pregnancy, adverse maternal outcomes occurred in 82.1% of cases, including lupus nephritis and renal complications (38.5%), anemia (42.3%), thrombocytopenia (15.4%), preeclampsia (18.6%), HELLP syndrome (2.6%), postpartum hemorrhage (6.4%), blood transfusion (12.2%), and postpartum infections (11.5%). Adverse neonatal outcomes occurred in 72.4% of cases, including stillbirth (5.8%), miscarriage (5.1%), preterm birth (44.8%), NICU admission (35.3%), and perinatal death (16%, including stillbirth, congenital anomalies, and neonatal death). Additionally, two neonates had neonatal lupus syndrome. These rates were statistically significantly higher compared to the general population. Conclusion: Factors related to adverse maternal outcomes include gestational age at delivery < 34 weeks (OR = 9.42; 95% CI: 2.03 - 43.71) and decreased C3 levels < 90 (OR = 2.64; 95% CI: 1.09 - 6.41). The factor related to adverse neonatal outcomes is maternal Anti-dsDNA ≥ 40 (OR = 3.48; 95% CI: 1.2 - 10.1). Therefore, monitoring strategies are needed for pregnant women with SLE who exhibit these factors.
- Đăng nhập để gửi ý kiến