Bệnh gút đồng mắc với viêm cột sống dính khớp là tình trạng bệnh lý hiếm gặp. Chúng tôi báo cáo một trường hợp người bệnh nam, 60 tuổi, có tiền sử mắc bệnh gút mạn nhiều năm, đến khám vì tình trạng đau cột sống thắt lưng kiểu viêm kéo dài, kèm sưng đau các khớp ngoại vi và viêm nhiều cục tophi kích thước lớn gây ảnh hưởng đến chức năng vận động và sinh hoạt. Người bệnh kém đáp ứng với các thuốc chống viêm, colchicin và thuốc hạ acid uric máu dù đã được điều trị tích cực. Người bệnh đã được chẩn đoán mắc bệnh gút đồng mắc với viêm cột sống dính khớp và đươc điều trị bằng truyền Infliximab theo phác đồ điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp. Sau 30 tuần điều trị Infliximab (6 đợt truyền Infliximab) với liều 5mg/kg truyền tĩnh mạch, các dấu hiệu cải thiện bệnh rõ rệt: đỡ đau cột sống thắt lưng, giảm số lượng khớp viêm, giảm kích thước của các cục tophi.
Coexisting ankylosing spondylitis (AS) and gouty arthritis have rarely been reported in the literature previously. We report the case of a 60-year-old male patient with a history of gout for many years, admitted to the hospital with symptoms of long-term inflammatory low back pain, accompanied by pain and swelling of the peripheral joints and many large tophi particles affecting motor function. The patient responded poorly to anti-inflammatory drugs, colchicine, and urate-lowering therapy despite aggressive treatment. We diagnosed the patient with gout combined ankylosing spondylitis and decided to treat with Infliximab according to the treatmen regimen for ankylosing spondylitis. After 30 weeks of Infliximab therapy with an intravenous dose of 5mg/kg, the patient's low back pain significantly improved, the number of inflamed joints decreased, and the size of tophi particles declined.
- Đăng nhập để gửi ý kiến