Nhồi máu cơ tim cấp có ECG dạng Aslanger là một dấu hiệu điện tâm đồ mới tương đương STEMI, gọi là “tương đương” đồng nghĩa là người bệnh có tình trạng tắc nghẽn cấp tính mạch vành và cần được điều trị tái tưới máu càng sớm càng tốt. Việc nhận diện các dấu hiệu tinh tế ở các dạng tương đương STEMI là không dễ, bỏ sót chẩn đoán hay chậm trễ trong can thiệp đều dẫn đến những kết cục bất lợi cho người bệnh, gia tăng tỉ lệ tử vong. Chúng tôi xin trình bày một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp có ECG dạng Aslanger tại Bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (BVĐHYD TPHCM). Người bệnh nhập viện vì khó thở tại bệnh viện địa phương, được chẩn đoán là NSTEMI và được chuyển lên bệnh viện chúng tôi. Lúc nhập khoa Cấp cứu, hình ảnh ECG đo được có dạng Aslanger, một dạng tương đương STEMI. Sau khi hội chẩn với bác sĩ tim mạch can thiệp, người bệnh được chuyển lên phòng DSA để can thiệp mạch vành. Hình ảnh chụp mạch vành cho thấy bệnh mạch vành 3 nhánh, sang thương thủ phạm là RCA. Người bệnh được can thiệp đặt stent và chuyển khoa hồi sức tích cực điều trị. Sau nằm viện 4 ngày, người bệnh không còn thấy khó thở, có thể tự sinh hoạt được bình thường và được cho xuất viện hẹn tái khám 1 tuần sau đó.
Myocardial infarction with Aslanger’s pattern is a new electrocardiogram sign which is equivalent to STEMI, “equivalent” means that the patient has acute coronary obstruction and needs reperfusion therapy as soon as possible. Identifying subtle signs of STEMI-equivalent forms is not easy; missing diagnosis or delay in intervention lead to adverse outcomes for the patient, increasing mortality. We would like to present a case of acute ST elevation myocardial infarction with Aslanger’s pattern in University Medical Center in Ho Chi Minh city. The patient was hospitalized for shortness of breath at a local hospital, which is diagnosed with NSTEMI and transferred to our hospital. When the patient was admitted to our Emergency Department, the ECG showed signs of Aslanger’s pattern, a form of STEMI equivalent. After consulting with an interventional cardiologist, the patient was transferred to the DSA room for coronary intervention. Coronary angiography image showed 3-vessel coronary artery disease, the culprit lesion was RCA. The patient was received stent intervention and then transferred to the intensive care unit for treatment. After being hospitalized for 4 days, the patient’s shortness of breath had gone and could function normally on her own, and was discharged with a follow-up appointment 1 week later.
- Đăng nhập để gửi ý kiến