U cơ mỡ mạch thận (AML: Angiomyolipoma) là khối u trung mô lành tính phổ biến nhất của thận. Hiện nay, với những tiến bộ trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh và ứng dụng phổ biến siêu âm, chụp CT Scan, việc chẩn đoán AML không triệu chứng một cách tình cờ ngày càng nhiều. Biến chứng u vỡ gây chảy máu sau phúc mạc có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng bệnh nhân. Điều trị chảy máu sau phúc mạc do AML thận vỡ bao gồm điều trị bảo tồn, phẫu thuật cắt toàn bộ hoặc một phần thận, nút mạch thận... Hiện nay, nút mạch thận được khuyến cáo là lựa chọn đầu tay cho AML có chảy máu và ngày càng phổ biến trong điều trị dự phòng AML có nguy cơ chảy máu. Chúng tôi trình bày một bệnh nhân nữ, 40 tuổi vào viện vì đau hông phải đột ngột, được phát hiện AML thận phải vỡ gây khối máu tụ quanh thận và được điều trị bằng nút mạch chọn lọc. Bệnh nhân ổn định và ra viện sau 12 ngày. Tái khám sau 1 tháng và 4 tháng cho thấy khối u giảm kích thước nhiều trên CT scan bụng.
Angiomyolipoma (AML) is the most common benign mesenchymal tumor of the kidney. Currently, with advances in diagnostic imaging and widespread application of ultrasound and computed tomography, the accidental diagnosis of asymptomatic AML is increasingly common. retroperitoneal bleeding secondary to AML rupture can be serious and life - threatening. Treatment of such complication includes conservative treatment, total or partial nephrectomy, renal artery embolization... Today, renal artery embolization is recommended as the first choice for AML bleeding and is increasingly being used for the prophylaxis of AML at risk of bleeding.We present a 40 - year - old female patient was admitted to the emergency room with sudden right flank pain, found to have a ruptured right AML causing a perirenal hematoma and treated with selective renal artery embolization. Twelve days after the operation, the patient was stable and discharged from the hospital. Follow-up abdominal CT scan at 1 - and 4 - month intervals showed a marked decrease in tumor size.
- Đăng nhập để gửi ý kiến