Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với đối tượng là những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nghi ngờ chửa ngoài tử cung vào điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2017. Kết quả: Chửa ngoài tử cung gặp nhiều nhất ở lứa tuổi từ 25 - 39 tuổi. Trong tiền sử sản phụ khoa, tiền sử nạo hút, sẩy thai chiếm tỷ lệ cao nhất 63,8%. Triệu chứng rối loạn kinh nguyệt, ra máu âm đạo và đau bụng phổ biến nhất. Trong 191 bệnh nhân chửa ngoài tử cung, khám âm đạo thấy 101 ca có khối nề phần phụ (52,9%), 57 ca di động tử cung đau (29,8%), 47 ca đau cùng đồ sau (24,6%). Hàm lượng β-hCG huyết thanh nhỏ hơn 1000mUI/l chiếm tỷ lệ 59,8%. Trên siêu âm, thấy khối âm vang hỗn hợp cạnh tử cung (62,8%), dịch ở túi cùng sau (41,9%), hình ảnh thai và tim thai (15,2%). Có 178 ca được chẩn đoán kết hợp 3 yếu tố: Lâm sàng, nồng độ β-hCG và siêu âm (93,2%), 13 trường hợp chẩn đoán dựa vào 4 yếu tố: Lâm sàng, nồng độ β-hCG, siêu âm và các xét nghiệm khác (6,8%). Kết luận: Chẩn đoán chửa ngoài tử cung cần kết hợp nhiều yếu tố, quan trọng nhất là lâm sàng, định lượng β-hCG và siêu âm.
To describe clinical and paraclinical characteristics to diagnose ectopic pregnancy at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital. Subject and method: The cross-sectional descriptive study selected women at reproductive age that were suspected of ectopic pregnancy at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital in 2017. Result: Ectopic pregnancy was the most common disease in women of age 25 - 39 years old. About obstetrical and gynecological history, abortion and miscarriage had the highest rate (63.8%). Menstrual disorders, vaginal bleeding and abdominal pain were the most frequent clinical symptoms. In 191 ectopic pregnancy cases, vaginal examination found 101 cases having adnexal mass (52.9%), 57 cases having cervical motion tenderness (29.8%), 47 cases having pain in the pouch of Douglas (24.6%). Serum β-hCG concentrations were mainly lower than 1000IU/L (59.8%). Transvaginal ultrasonography identified inhomogenous echogenic mass (62.8%), fluid in the pouch of Douglas (41.9%) and a gestation sac with or without cardiac activity (15.2%). 93.2% of final diagnosis were made of 3 factors (clinical presentation, serum β-hCG concentrations, transvaginal ultrasonography), the other were made of 4 factors (clinical presentation, serum β-hCG concentrations, transvaginal ultrasonography and other test). Conclusion: EP diagnosis needs to combine factors of clinical presentation, serum β-hCG concentrations and transvaginal ultrasonography.
- Đăng nhập để gửi ý kiến