Điều trị bệnh nhân nhồi máu não do tắc hệ thống tuần hoàn sau vẫn còn nhiều thách thức. Dù đã phát triển kỹ thuật lấy huyết khối và mở rộng cửa sổ điều trị, tuy nhiên tỉ lệ tử vong và tàn phế vẫn còn khá cao. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tổng kết 113 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn sau vào trung tâm Cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai nhằm đánh giá các phương pháp điều trị, thời gian nằm viện và kết cục sau 3 tháng của nhóm bệnh nhân này. Kết quả: Điều trị nội khoa đơn thuần chiếm phần lớn với 105 bệnh nhân, tỷ lệ 92,9%. Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch áp dụng cho 4 bệnh nhân, chiếm 3,5%; Có 3 bệnh nhân được lấy huyết khối cơ học đường động mạch chiếm 2,7%. Một trường hợp được kết hợp tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch với lấy huyết khối cơ học đường động mạch chiếm 0,9%. Số ngày nằm viện từ 7 đến dưới 14 ngày chiếm nhiều nhất với 50,4%. Thời gian nằm viện trung bình là 12,8 ± 6,896 ngày, thấp nhất 2 ngày và cao nhất 35 ngày. Tỉ lệ tử vong 11,5%. Tỷ lệ tàn tật nặng theo điểm Rankin sửa đổi (4, 5 điểm) chiếm 22,1%. Tỷ lệ bệnh nhân khuyết tật nhẹ (mRS 0, 1, 2, 3 điểm) chiếm 66,3%. Kết luận: Nhồi máu não cấp hệ tuần hoàn sau có tỉ lệ tử vong và tàn tật còn cao. Việc chẩn đoán phát hiện sớm, phối hợp nhiều biện pháp điều trị sẽ mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
Treatment of posterior circulation occlusion is a challenge for emergency doctor. Although appling more advanced method of cure, the mortality and morbidity is still high. We carried on a project on 113 patient who suffered the posterior circulation ischemic stroke to identify the effectiveness and outcome of the patient in 3 months. Results: The results told us that 105 patients were undergone medical treatment (92,9%), 4 patients had thrombolysis and 3 patients were experienced the thrombobectomy. The hospital length of stay from 7 to 14 day, 50,4%, the shortest was 2 days, and the longest was 35 days. The average duration of stay was 12,8 ± 6,896 day. The mortality rate was 11.5%, mobidity rate (by modified Rankin Score 4 or 5) was 22.1%. The patient with mRS of 0-3 was 66.3%. Conclusions: Posterior circulation ischemic stroke had high mortality and morbidity rate, The helpful of early diagnosis and multiple approach treatment could largely affect the outcome of the patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến