Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Nhận xét sự thay đổi lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân mắc Covid-19 mức độ nguy kịch được điều trị bằng dexamethasone liều cao

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Nhận xét sự thay đổi lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân mắc Covid-19 mức độ nguy kịch được điều trị bằng dexamethasone liều cao
Tác giả
Phạm Duy Hưng; Nguyễn Quang Nguyên; Trần Thị Oanh
Năm xuất bản
2022
Số tạp chí
Số Chuyên đề
Trang bắt đầu
161-168
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Nhận xét sự thay đổi về lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân COVID-19 mức độ nguy kịch được điều trị bằng Dexamethasone liều cao và liều theo hướng dẫn Bộ Y Tế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 43 bệnh nhân trên 18 tuổi - được chẩn đoán mắc COVID-19 mức độ nguy kịch tại Đơn nguyên COVID 3 – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ tháng 1/2022 đến tháng 3 năm 2022. Bệnh nhân nghiên cứu được chia thành 2 nhóm: Nhóm I: điều trị bằng Dexamethasone liều 20 mg/ngày, giảm ½ liều sau 5 ngày cho đến đủ 10 ngày. Nhóm II: điều trị bằng Dexamethasone liều 50-100 mg/ngày, giảm ½ liều sau mỗi 3 ngày cho đến đủ 10 ngày. Nhận xét sự tiến triển về lâm sàng và các chỉ số cận lâm sàng theo các ngày điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình là 74,79 (49-97), tỉ lệ nam 44,3%, tỉ lệ không tiêm vaccin 53,5%. Không có sự khác biệt về trung bình các chỉ số cận lâm sàng (BC Lympho, D-dimer, Fibrin, Ferritin, CRP, LDH, P/F, điểm Brixia) giữa 2 nhóm bệnh nhân nghiên cứu theo các ngày điều trị. Không có sự khác biệt về tỉ lệ tử vong, tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện, tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa, tỉ lệ suy thận cấp giữa 2 nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Nhóm bệnh nhân trên 70 tuổi có tỉ lệ tử vong, tỉ lệ suy thận cấp, xuất huyết tiêu hóa cao hơn nhóm bệnh nhân dưới 70 tuổi (p < 0,05). Nhóm bệnh nhân tiêm ≥ 2 mũi vaccin có tỉ lệ tử vong thấp hơn (p < 0,05). Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi bước đầu nhận thấy không có nhiều sự khác biệt về hiệu quả điều trị bệnh nhân mắc COVID -19 mức độ nguy kịch bằng Dexamethasone liều 50-100 mg/ngày so với liều 20 mg/ngày. Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi còn nhỏ, cần có những nghiên cứu khác lớn hơn để khẳng định điều này.

Abstract

Comment on the clinical and subclinical changes in the group of critically ill COVID-19 patients treated with high-dose Dexamethasone and dose according to the guidelines of the Ministry of Health. Subjects and methods: Prospective description on 43 patients over 18 years of age - diagnosed with severe COVID-19 at COVID 3 Unit - Duc Giang General Hospital from January 2022 to March 2022. Study patients were divided into 2 groups: Group I: treated with dexamethasone dose of 20 mg/day, reduced by ½ dose after 5 days until full 10 days. Group II: treated with dexamethasone at a dose of 50-100 mg/day, reduced by ½ dose every 3 days until full 10 days. Comment on clinical progress and paraclinical indicators according to treatment days. Results: The average age is 74.79 (49-97), the proportion of men is 44.3%, the rate of unvaccinated 53.5%. There was no difference in the average of the paraclinical indexes (BC Lymphoma, D-dimer, Fibrin, Ferritin, CRP, LDH, P/F, Brixia score) between the 2 groups of patients studied according to the treatment days. There was no difference in mortality rate, hospital-acquired infection rate, gastrointestinal bleeding rate, acute renal failure rate between the 2 study groups. The group of patients over 70 years old had a higher rate of death, acute renal failure, gastrointestinal bleeding than the group of patients under 70 years old (p < 0.05). The group of patients who received ≥ 2 doses of vaccine had a lower mortality rate (p < 0.05). Conclusion: There was not much difference in the effectiveness of treating patients with severe COVID-19 with dexamethasone at a dose of 50-100 mg/day compared with a dose of 20 mg/day. However, our study was small, and larger studies are needed to confirm this.