Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị bệnh tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính đa tầng (THĐMCDMTĐT) bằng can thiệp nội mạch. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu giả thực nghiệm không nhóm chứng theo kiểu trước và sau can thiệp trên 70 bệnh nhân THĐMCDMTĐT được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Tái thông hoàn toàn tổn thương giúp cải thiện huyết động tốt hơn. Tỷ lệ Neutrophile/ Lymphocyte cao (>3.5) và không sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu trước tái thông mạch làm tăng tỷ lệ tử vong/cắt cụt chi chu phẫu. Sử dụng mổ mở hỗ trợ giúp rút ngắn thời gian lành vết thương. Vết thương không lành và triệu chứng Rutherford giai đoạn 6 làm tăng tỷ lệ cắt cụt chi. Suy thận mạn và tuổi trên 75 làm tăng nguy cơ tử vong 2 năm của bệnh nhân. Kết luận: Can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả trong điều trị THĐMCDMTĐT. Mức độ tái thông tổn thương, tỷ lệ Neutrophile/Lymphocyte, sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, sử dụng mổ mở hỗ trợ, tình trạng vết thương, suy thận mạn và tuổi cao là những yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
To evaluate the factors affecting the treatment outcomes of multilevel chronic lower limb artery occlusion (MLCLAO) by endovascular intervention. Methods: Non-controlled before-and-after interventional study on 70 MLCLAO patients treated at Cho Ray Hospital. Results: Complete lesion revascularization led to better hemodynamic improvement. High Neutrophil/Lymphocyte ratio (>3.5) and not using antiplatelet drugs before revascularization increased the perioperative mortality/ amputation rate. Use of open surgical support shortened wound healing time. Non-healing wounds and Rutherford stage 6 symptoms increased the amputation rate. Chronic kidney disease and age over 75 increased the patient's 2-year mortality risk. Conclusion: Endovascular intervention is an effective treatment for MLCLAO. The extent of lesion revascularization, Neutrophil/Lymphocyte ratio, use of antiplatelet drugs, use of open surgical support, wound status, chronic kidney disease, and advanced age are factors that may affect treatment outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến