Xác định tỷ lệ các nguyên nhân gây tăng huyết áp ở nhóm bệnh nhân 18 – 35 tuổi; khảo sát nồng độ 3 hormone thượng thận (bao gồm aldosterone, metanephrine, normetanephrine) và nồng độ renin ở nhóm bệnh nhân 18 – 35 tuổi có tăng huyết áp khám và điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM từ 1/2020 đến 12/2022. Xác định tỷ lệ u tuyến thượng thận ở các bệnh nhân này thông qua kết quả CT bụng chậu. Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang. Hồi cứu dữ liệu từ bệnh nhân 18-35 tuổi có chẩn đoán tăng huyết áp đến khám vào điều trị tại Bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2022. Kết quả: Khảo sát 133 bệnh nhân có tăng huyết áp, tỷ lệ bệnh nhân nam gấp 3,5 lần bệnh nhân nữ, có độ tuổi trung vị là 30, từ 18 tuổi đến 35 tuổi. Trung vị nồng độ renin huyết tương khi chưa can thiệp điều trị là 24,1 (11,3–55,7) pg/ml; aldosterone 10,83 (6,14–19,34) ng/dl; metanephrine 57,6 (33,1–93,79) pg/ml, normetane-phrine 136,47( 85,8–202,4)pg/ml. 30,1% bệnh nhân 18-35 tuổi tăng huyết áp vô căn, 69,1% bệnh nhân tăng huyết áp thứ phát, trong đó có 26,3% bệnh lý u tuyến thượng thận: gần 2/3 bệnh nhân có u thượng thận là nam. Hầu hết bệnh nhân có u thượng thận một bên, chỉ có một bệnh nhân có u cả hai bên. Kết luận: Tăng huyết áp ở người từ 18–35 tuổi được khảo sát trong nghiên cứu này chủ yếu là tăng huyết áp thứ phát, nam nhiều hơn nữ, trong đó tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp thứ phát có u thượng thận là 26,3%. Tỷ lệ bệnh nhân có tăng nồng độ renin là 39,1% bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân có tăng nồng độ metanephrine và normetanephrine lần lượt là 27,1% và 29,3% bệnh nhân, 12,0% bệnh nhân được khảo sát có tăng nồng độ aldosterone.
To determine the incidence of hypertension causes in the 18-35 age group and examine the concentrations of three adrenal hormones (aldosterone, metanephrine, normetanephrine) and renin levels in hypertensive patients aged 18-35 who were examined and treated at Ho Chi Minh City University Medical Center from January 2020 to December 2022. Additionally, the study aimed to determine the incidence of adrenal tumors in these patients based on pelvic CT scan results. Methods: A cross-sectional study was conducted, utilizing data from hypertensive patients aged 18-35 who were diagnosed and treated at Ho Chi Minh City University Medical Center from January 2020 to December 2022. Results: A total of 133 hypertensive patients were surveyed, with male patients comprising 3.5 times the number of female patients. The median age was 30, ranging from 18 to 35 years old. The median serum renin concentration before intervention was 24.1 (11.3-55.7) pg/ml; aldosterone was 10.83 (6.14-19.34) ng/dl; metanephrine was 57.6 (33.1-93.79) pg/ml, and normetanephrine was 136.47 (85.8-202.4) pg/ml. Primary hypertension accounted for 30.1% of cases in the 18-35 age group, while 69.1% had secondary hypertension, including 26.3% with adrenal tumors. Nearly two-thirds of patients with adrenal tumors were male. Most patients had unilateral adrenal tumors, with only one patient having tumors in both adrenals. Conclusion: In this study, hypertension in individuals aged 18-35 was predominantly secondary hypertension, with a higher incidence in males. Among secondary hypertension cases, 26.3% were associated with adrenal tumors. The incidence of elevated renin levels was found in 39.1% of patients, while the percentages of patients with increased metanephrine and normetanephrine levels were 27.1% and 29.3%, respectively. Additionally, 12.0% of surveyed patients exhibited elevated aldosterone levels.
- Đăng nhập để gửi ý kiến