Phân tích chi phí hệ quả của việc sử dụng Ceftaroline fosamil (Ceftaroline) so với một số kháng sinh kinh nghiệm ở người bệnh người lớn nhập viện với chẩn đoán nhiễm trùng da – mô mềm có biến chứng tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu áp dụng phương pháp mô hình hóa sử dụng mô hình cây quyết định. Quan điểm nghiên cứu là quan điểm cơ quan chi trả Bảo hiểm Y tế, với khung thời gian phân tích được tính từ thời điểm nhập viện của người bệnh cho đến khi xuất viện. Kết quả: Phân tích chi phí hệ quả ghi nhận tỷ lệ điều trị thành công của Ceftaroline và các kháng sinh so sánh từ 95% - 99%, và tổng chi phí điều trị cho mỗi người bệnh bằng Ceftaroline cao hơn so với Vancomycin và Carbapenem khoảng 3,5 triệu, và thấp hơn các kháng sinh mới khác 4 – 9 triệu. Từ quan điểm của cơ quan chi trả, việc sử dụng kháng sinh khởi đầu Ceftaroline giúp làm tăng tỷ lệ điều trị thành công và tăng tổng chi phí điều trị so với Vancomycin + Carbapenem; Clindamycin + Carbapenem; tiết kiệm chi phí và tăng tỷ lệ điều trị thành công so với Tigecyclin; tiết kiệm chi phí và tỷ lệ điều trị thành công thấp hơn so với Linezolid + Carbapenem. Các yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất đến chênh lệch chi phí và hệ quả lần lượt là thời gian điều trị bằng Ceftaroline và kháng sinh so sánh đối với chi phí; và tỷ lệ điều trị thành công bằng kháng sinh khởi đầu Ceftaroline đối với hệ quả. Kết quả phân tích độ nhạy xác suất cho thấy xác suất tiết kiệm chi phí khi người bệnh sử dụng Ceftaroline so với khi dùng kháng sinh Vancomycin 1g q12h + Carbapenem 500mg q8h, Linezolid 600mg q12h + Carbapenem 500mg q8h, Clindamycin 600mg q8h + Carbapenem 500mg q8h, Tigecyclin 50mg q12h lần lượt là 23,4%, 85,9%, 14,5% và 73,3%. Kết luận: Ceftaroline là một lựa chọn kháng sinh mới tiềm năng trong điều trị nhiễm trùng da và mô mềm với hiệu quả cao hơn các kháng sinh thường gặp trong điều trị. Chi phí tăng thêm của Ceftaroline cần được xem xét trong bối cảnh đề kháng kháng sinh gia tăng và sự cần thiết phải đảm bảo tính sẵn có của kháng sinh trong danh mục.
Analyzing the costs and consequences associated with treating complicated skin and soft tissue infections in adult patients using Ceftaroline in comparison to empirically prescribed antibiotics during hospitalization in Vietnam. Materials and Methodology: The decision tree model was applied for cost-consequence analysis. adopting the perspective of Health Insurance. The analysis duration extended from the day of inpatient admission to the hospital until the discharge date. Results and Discussions: Results of the cost-consequence analysis showed that the overall clinical cure rate for patients initiating treatments with Ceftaroline and comparators were similar (ranging from 95% to 99%). The average total costs per patient varied significantly (Ceftaroline is approximately 3.5 million higher than Vancomycin + Carbapenem and but 4 - 9 million lower than other newer antibiotics). From the payer's perspective, initiating treatment with Ceftaroline increases the clinical cure rate and increases the average total treatment cost compared to Vancomycin + Carbapenem and Clindamycin + Carbapenem; Ceftaroline is superior to Tigecycline; providing cost-savings but slightly reducing the clinical cure rate compared to Linezolid + Carbapenem. The key factors that influence the difference in costs and outcomes are the duration of treatment with Ceftaroline and the comparative antibiotic for costs, and the clinical cure rate when initiating with Ceftaroline for outcomes. Probabilistic sensitivity analysis also indicates the probability of cost savings with Ceftaroline compared to using Vancomycin 1g q12h + Carbapenem 500mg q8h, Linezolid 600mg q12h + Carbapenem 500mg q8h, Clindamycin 600mg q8h + Carbapenem 500mg q8h, Tigecyclin 50mg q12h are 23.4%, 85.9%, 14.5% and 73.3% respectively. Conclusion: Ceftaroline is a potential new antibiotic in the treatment of skin and soft tissue infections with greater effectiveness than commonly used antibiotics. The added cost of Ceftaroline needs to be considered in the context of increasing antibiotic resistance rate and the need to ensure the availability of antibiotics in the medicine lists.
- Đăng nhập để gửi ý kiến