Phân tích đặc điểm vi sinh và phác đồ điều trị nhiễm khuẩn do K.Pneumoniae tại khoa Hồi sức tích cực. Đối tượng: Các bệnh nhân mắc K.pneumoniae điều trị tại khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Hữu Nghị trong thời gian từ 01/06/2021 đến 30/06/2022. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả Kết quả: Bệnh phẩm hô hấp chiếm phổ biến nhất 54.4%, tỷ lệ sinh ESBL của K.pneumoniae là 55.8%, và kháng Carbapenem là 19.1%, giá trị MIC với Carbapenem ở mức thấp. Phác đồ kháng sinh kinh nghiệm phổ biến là: Cephalosporin thế hệ 3,4 hoặc Piperacilline/Tazobactam phối hợp Quinolon hoặc Amiglycosid. Sau khi có kết quả vi sinh, tỷ lệ sử dụng phác đồ dựa trên Carbapenem và Colistin khoảng gần 50%. Chế độ liều kháng sinh cơ bản ở mức thấp đến trung bình do phải điều chỉnh theo mức lọc cầu thận thấp. Tỷ lệ đáp ứng điều trị là 70%, tỷ lệ sống là 55% Kết luận: K.pneumoniae chủ yếu gặp trong bệnh phẩm hô hấp, tỷ lệ sinh ESBL và kháng Carbapenem có xu hướng tăng; phác đồ kháng sinh cơ bản hợp lý, tỷ lệ đáp ứng ở mức tốt.
Analyze microbiological characteristics and treatment regimens for infections caused by K.pneumoniae in the Critical care department. Subjects: patients with K.pneumoniae treated at the Critical care department of Huu Nghi Hospital from June 1, 2021 to June 30, 2022. Method: prospective, descriptive. Result: respiratory specimens accounted for the most common 54.4%, ESBL positive rate of K.pneumoniae was 55.8%, and Carbapenem resistance was 19.1%, MIC value for Carbapenem was at the low level. Common empiric antibiotic regimens are: 3rd and 4th generation Cephalosporins or Piperacilline/Tazobactam in combination with Quinolones or Amiglycosides. After microbiological results are available, the rate of using Carbapenem and Colistin based regimens is about 50%. The baseline antibiotic dosing regimen is low to moderate as it must be adjusted for low glomerular filtration rate. The rate of treatment response is 70%, the survival rate is 55%. Conclusion: K.pneumoniae is mainly seen in respiratory specimens, the rate of ESBL birth and Carbapenem resistance tend to increase; reasonable basic antibiotic regimen, good response rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến