Đánh giá kết quả bệnh nhân động kinh kháng thuốc bằng phẫu thuật cắt liên kết bán cầu tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nhóm nghiên cứu bao gồm 12 bệnh nhân động kinh kháng thuốc sau khi được đánh giá của nhóm phẫu thuật động kinh có chỉ định phẫu thuật cắt liên kết bán cầu, được phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 2016 – 2022. Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên qui trình quản lý bệnh nhân động kinh kháng thuốc của nhóm phẫu thuật động kinh, đánh giá lại tối thiểu sau 6 tháng. Kết quả: 12 bệnh nhân (8 bán cầu não phải, 4 bán cầu não trái) được phẫu thuật cắt liên kết bán cầu chức năng theo hai phương pháp: Cắt liên kết bán cầu đứng dọc theo Delalande: 5/12 bệnh nhân và cắt liên kết bán cầu quanh thùy đảo biến đổi: 7/12 bệnh nhân. Độ tuổi phẫu thuật: 3,9±3,3 tuổi (9 tháng-10 tuổi); các bệnh căn chính của nhóm nghiên cứu gồm: dị tật phát triển của vỏ não 8/12 (66,6%), viêm não Rasmussen 2/12 (16,7%) và tổn thương não thứ phát (16,7%). Các biến chứng sau mổ với tỉ lệ thấp: chảy máu vị trí mổ (1/12), giãn não thất (1/12). Đánh giá lại bệnh nhân sau phẫu thuật ít nhất 6 tháng theo qui trình quản lý của nhóm phẫu thuật động kinh với kết quả kiếm soát động kinh đạt được Engel I: 50%, Engel II: 50%. Kết luận: Các bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật cắt liên kết bán cầu và quản lí theo qui trình của nhóm phẫu thuật động kinh bệnh viện Nhi Trung ương bước đầu mang lại hiệu quả khả quan trong kiểm soát động kinh kháng thuốc với tỉ lệ biến chứng sau mổ thấp.
Evaluated the surgical outcome in the group of children who were performed the hemispherotomy with the aims of evaluating the outcome of surgical treatment. Subjects and methods: A group of 12 intractable epilepsy patients, after being evaluated by the epilepsy surgery team, underwent hemispherotomy at the Vietnam National Hospital of Pediatrics from 2016 - 2022. A retrospective study was conducted on the management of intractable epilepsy patients of the epilepsy surgery team and re-evaluated at least after 6 months. Results: 12 patients (8 right hemispheres, 4 left hemispheres) underwent hemispherotomy by two methods: Vertical parasagittal hemispherotomy 5/12 patients and modified periinsular hemispherotomy 7/12 patients. Age of surgery: 3.9±3.3 years old (9 months-10 years old); The main etiology of the study group included: developmental malformations of cerebral cortex 8/12 (66.6%), Rasmussen’s encephalitis 2/12 (16.7%) and gliosis 2/12 (16.7%). Complications after surgery had low rate: hemorrhage (1/12), hydrocephalus (1/12). Re-evaluate patients after surgery at least 6 months according to the management process of the epilepsy surgery team with seizure control results achieved Engel I: 50%, Engel II: 50%. Conclusion: Funtional hemispherotomy surgery at Vietnam National Hospital of Pediatrics initially brought good results in seizure control and low rate complications in the treatment of intractable epilepsy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến