Nhằm đánh giá kết quả tạo hình che phủ khuyết tổn phần mềm vùng bàn tay do rắn hổ mang cắn bằng phương pháp ghép da. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 21 bệnh nhân bị rắn hổ mang cắn vùng bàn tay có tổn khuyết được tạo hình che phủ bằng phương pháp ghép da tại Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Bạch mai từ 01/2022 đến 07/2023. Kết quả: Vị trí bị rắn hổ mang cắn ở ngón tay11/21 bệnh nhân (52.4%) và mu bàn tay 10/21 bệnh nhân (47.6%). Hầu hết bệnh nhân bị rắn hổ mang cắn chỉ hoại tử khu trú tại vùng bị cắn 15/21 bệnh nhân (71.4%), 6/21 bệnh nhân (28.6%) có thêm tổn thương lan toả về phía trung tâm. 4/21 bệnh nhân (19.05%) được cắt lọc và ghép da 1 thì, thời gian nằm viện trung bình 18.5 ngày. Trong đó, 3/4 bệnh nhân da ghép sống hoàn toàn và 1 bệnh nhân da ghép bám kém, mép vết mổ chậm liền. 17/21 bệnh nhân (80.95%) được phẫu thuật ghép da thì 2 sau cắt lọc và đặt hệ thống hút áp lực âm, thời gian nằm viện trung bình 23.6 ngày, có 10/17 bệnh nhân da ghép sống hoàn toàn, 5/17 bệnh nhân da ghép sống 80% và 2 bệnh nhân da ghép bám kém, mép vết mổ chậm liền. Kết luận: Đa phần những khuyết tổn do rắn hổ mang cắn sau cắt lọc cần phải chăm sóc để chuẩn bị nền cho phẫu thuật ghép da. Phẫu thuật ghép da là phương pháp đơn giản mà khả năng che phủ tốt đối với những tổn thương rộng, không tổn thương gân xương.
To evaluate the results of plastic surgery to cover hand soft tissue defects caused by cobra bites using skin grafting. Methods: Describes a cross-sectional study on 21 patients bitten by cobras in areas of the hand with defects covered by skin grafts at the Department of Aesthetic Plastic Surgery of Bach Mai Hospital from January 2022 to July 2023. Results: The location of the cobra bite involved the fingers in 11 of 21 patients (52.4%) and the wrist in 10 of 21 patients (47.6%). Most patients bitten by cobras only had localized necrosis in the bitten area in 15 of 21 patients (71.4%), 6 of 21 patients (28.6%) had additional lesions extending centrally. Four of 21 patients (19.05%) had excision and skin grafting in a single session, with an average hospital stay of 18.5 days. Three-forths of the skin grafting in those patients survived completely and 1 patient had poor skin graft adhesion and slow healing of the incision edges. Seveteen out of 21 patients (80.95%) received skin grafting, secondary to excision and placement of a negative pressure suction system. The average hospital stay was 23.6 days, 10 of 17 patients with skin grafts that survived completely, 5 out of 17 patients had skin grafts with 80% survial and 2 patients with skin grafts had poor adhesion and slow healing of the incision edges. Conclusion: Most defects caused by cobra bites after skin excision require care to prepare the foundation for skin graft surgery. Skin graft surgery is a simple method, has good coverage if the lesions are extensive, and does not damage tendons and bones.
- Đăng nhập để gửi ý kiến