Với những tiến bộ của kỹ thuật mổ và sự ra đời của phẫu thuật nội soi, xu hướng tiếp cận ít xâm lấn và phẫu thuật bảo tồn mô tụy với những lợi thế vượt trội so với cắt tụy kinh điển đang ngày càng được áp dụng rộng rãi hơn trên thực hành lâm sàng. Chúng tôi đặc biệt lưu ý đến phẫu thuật nội soi cắt tụy trung tâm, áp dụng chọn lọc trên những bệnh nhân với tổn thương lành tính ở vùng cổ thân tụy. Qua bài báo này, chúng tôi tập trung mô tả kỹ thuật và chia sẻ kinh nghiệm khi thực hiện phẫu thuật nội soi cắt tụy trung tâm. Phương pháp: Mô tả kỹ thuật. Báo cáo loạt ca. Kết quả: 6 trường hợp được thực hiện phẫu thuật nội soi cắt tụy trung tâm với miệng nối tụy dạ dày. Thời gian mổ trung bình 248,3 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 9,3 ngày. Lượng máu mất không đáng kể. 2 trường hợp (33,3%) rò tụy mức độ A sau mổ, đáp ứng với điều trị nội khoa. Tất cả đều được theo dõi ít nhất 1 tháng sau mổ với thời gian theo dõi trung bình là 6,8 tháng. Kết luận: Trên những bệnh nhân chọn lọc với các khối u lành tính hay mức độ ác tính thấp ở vùng cổ thân tụy, phẫu thuật nội soi cắt tụy trung tâm là hướng tiếp cận xâm lấn tối thiểu khả thi và hiệu quả nhằm bảo tồn tối đa mô tụy và chức năng tụy sau mổ.
With the advancements in surgical techniques and the emergence of laparoscopic procedures, the trend towards minimally invasive approaches and parenchyma-sparing surgeries has gained prominence over conventional pancreatic resection methods. In this context, we specifically focus on laparoscopic central pancreatectomy, a selectively applied technique for patients with benign lesions located in the neck of the pancreas. In this article, we concentrate on demonstrating the technique and sharing our experiences with laparoscopic central pancreatectomy. Methods: Clinical case-based technique description. Case-series. Results: 6 patients successfully underwent laparoscopic central pancreatectomy with pancreaticogastrostomy. The average operation time was 248.3 minutes. Post-operatively, the average hospital stay was 9.3 days. Blood loss was insignificant. 2 cases (33.3%) experienced pancreatic fistula (grade A), which responded to medical therapy. All were followed up for at least 1 month, with an average follow-up duration of 6.8 months. Conclusion: For selective patients with benign or low-grade malignant tumors in the pancreatic neck and proximal body, laparoscopic central pancreatectomy represents a feasible and effective minimally invasive approach, aiming to maximize preservation of pancreatic tissue and function.
- Đăng nhập để gửi ý kiến