So sánh hiệu quả phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ với đường hầm tiêu chuẩn điều trị sỏi thận đơn giản. Bệnh nhân và phương pháp: Bệnh nhân được điều trị sỏi thận đơn giản bằng phẫu thuật lấy sỏi thận qua da, từ tháng 11 năm 2016 đến tháng 11 năm 2022 tại bệnh viện Bình Dân. Tất cả các trường hợp được thực hiện ở tư thế nằm sấp dưới hướng dẫn của C-arm. Kích thước đường hầm 26 Fr đối với sPCNL và đến 16,5 Fr đối với mPCNL. Sau quá trình can thiệp thì tất cả các trường hợp được mở thận ra da. Thiết kế nghiên cứu: đoàn hệ tiến cứu với nhóm chứng so sánh. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 178 bệnh nhân; 89 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật lấy sỏi qua đường hầm tiêu chuẩn và 89 trường hợp lấy sỏi thận qua da với đường hầm nhỏ. Tỷ lệ sạch sỏi sau mổ 3 tháng tương đương nhau ở cả hai nhóm (91,01% đối với mPCNL và 94,38% đối với sPCNL, p > 0,05). Tỷ lệ biến chứng của mPCNL thấp hơn so với sPCNL (17,96% so với 24,27%, p = 0.048). Thời gian phẫu thuật và tỷ lệ truyền máu không có sự khác biệt giữa hai nhóm. Thời gian nằm viện đối với PCNL tiêu chuẩn dài hơn so với mPCNL (thời gian nằm viện trung bình là 3,17 so với 4,31 ngày, p <0,001) và thang điểm đau cao hơn ở nhóm sPCNL. Kết luận: Hiệu quả của mPCNL tương đương với sPCNL trong điều trị sỏi thận đơn giản. Ưu điểm của mPCNL bao gồm giảm đau và thời gian nằm viện ngắn hơn.
To compare the efficacy of mini with standard percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for the treatment of single kidney stones. Patients and Methods: The data of consecutive adult patients who underwent PCNL for the treatment of kidney stones, between December 2016 and December 2022 were retrospectively reviewed. All cases were performed in a prone position under fluoroscopic guidance. The nephrostomy tracts were dilatated to 26 Fr in standard-PCNL and to 16,6 Fr in mini-PCNL. A nephrostomy tube was inserted after PCNL. Study design: prospective cohort with comparison group. Results: The study included 178 patients; 89 underwent sPCNL and 89 underwent mPCNL. The stone-free rates after 3 months of PCNL monotherapy were comparable for both groups (91,01% for mPCNL and 94,38% for sPCNL, p > 0,05). The incidence (17,96% vs 24,27%, p = 0.048) and severity of complications were significantly lesser with mPCNL (p = 0.031). The operation times and complication transfusion rates did not different between two groups. Hospital stay and VAS (Visual Analogue Scale) was significantly longer for sPCNL than mPCNL (median stay of 3,17 vs 4,31 days, p < 0.001). Conclusions: The efficacy of mPCNL was comparable to sPCNL in the treatment of single kidney stones. The advantages of mPCNL included reduced pain and shorter hospital stay.
- Đăng nhập để gửi ý kiến