Nghiên cứu được thực hiện nhằm so sánh hiệu quả giảm đau trong và sau phẫu thuật cắt phổi giữa phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống liên tục (erector spinae plane block - ESPB) và gây tê ngoài màng cứng bằng Ropivacain 0,125% kết hợp với Fentanyl 1 mcg/1 ml. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang bao gồm 60 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt phổi được chia làm hai nhóm: 30 bệnh nhân giảm đau bằng phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (GTMPCDS) và 30 bệnh nhân được gây tê ngoài màng cứng (GTNMC) tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2023 đến tháng 9/2024. Kết quả: Tổng lượng fentanyl dùng trong mổ ở nhóm GTMPCDS và nhóm GTNMC không có sự khác biệt (p>0,05) (323,20 ± 35,2 và 320,87 ± 36,64 mcg). Lượng morphin tiêu thụ sau mổ trong 24 giờ của nhóm GTMPCDS là 541,67 ± 144,34 (mcg); ở nhóm GTNMC là 519,35 ± 151,74 (mcg). Sau 24 giờ 2 nhóm không cần bổ sung morphin. Điểm VAS khi nghỉ và vận động của nhóm GTMPCDS giảm có ý nghĩa thống kê gần tương tự như nhóm GTNMC. Chưa có sự khác biệt có ý nghĩa thông kê về tỷ lệ tác dụng không mong muốn giữa hai nhóm gây tê (p >0,05). Kết luận: Phương pháp GTMPCDS có hiệu quả tăng cường giảm đau trong mổ, giảm đau sau mổ tốt tương đương với GTNMC mà không gặp nhiều các biến chứng nặng.
The study was conducted to compare the analgesic effect during and after lung resection surgery between continuous erector spinae plane block (ESPB) and epidural anesthesia with 0.125% Ropivacaine combined with 1 mcg/1 ml Fentanyl. Subject and method: A cross-sectional descriptive study included 60 patients with indications for lung resection divided into two groups: 30 patients with pain relief using erector spinae plane block (ESPB) and 30 patients with epidural anesthesia (EA) at Bach Mai Hospital from July 2023 to September 2024. Results: The total amount of fentanyl used during surgery in the ESPB group and the EA group did not differ (p>0.05) (323.20 ± 35.2 and 320.87 ± 36.64 mcg). The amount of morphine consumed after surgery within 24 hours in the ESPB group was 541.67 ± 144.34 (mcg); in the EA group it was 519.35 ± 151.74 (mcg). After 24 hours, the two groups did not need additional morphine. The VAS scores at rest and movement in the ESPB group decreased statistically significantly, similar to the EA group. There was no statistically significant difference in the rate of adverse effects between the two anesthesia groups (p>0.05). Conclusion: ESPB method is effective in increasing intraoperative pain relief and postoperative pain relief equivalent to EA without many serious complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến