Tổng số 159 BN người lớn được phẫu thuật bắc cẩu chủ vành với tuần hoàn ngoài cơ thể tại Khoa Gây mê hồi sức-Bệnh viện Tim Hà Nội trong nghiên cứu được chia làm 2 nhóm: 83 BN nhóm ketofol (được tiêm tĩnh mạch 0,75mg/kg ketamin + 1,5mg/kg propofol) và 76 BN nhóm etomidate được tiêm tĩnh mạch etomidate liều 0,2mg/kg. Chúng tôi ghi nhận các biến số huyết áp động mạch tâm thu (SAP), huyết áp động mạch tâm trương (DAP), huyết áp động mạch trung bình (MAP), nhịp tim (HR) tại các thời điểm trước khởi mê, sau đặt NKQ và chất lượng đặt NKQ. Kết quả: Huyết áp giảm nhiều nhất từ thời điểm trước khởi mê cho đến trước lúc đặt NKQ và sau đó duy trì ở mức ổn định tại thời điểm sau đặt NKQ 1 phút, 2 phút và 3 phút ở cả hai nhóm nghiên cứu (p>0.05). Nhịp tim ở nhóm ketofol không tăng lên trong quá trình khởi mê, mặt khác có xu hướng giảm (5±8%) và khi so sánh với nhóm etomidate thì không có sự khác biệt giữa hai nhóm (p=0.283). Chất lượng đặt ống NKQ khi sử dụng ketofol (rất tốt 51,8%; tốt 48,2%) tương tự như sử dụng etomidate (rất tốt 52,6%; tốt 47,4%). Kết luận: Sử dụng ketofol và etomidate khởi mê cho thấy sự ổn định huyết động và chất lượng đặt NKQ là như nhau trên BN phẫu thuật CABG có suy giảm chức năng thất trái.
A total of 159 adult patients undergoing CABG with extracorporeal circulation were enrolled from the Department of Anesthesiology and Intensive Care. Hanoi Heart Hospital. The patients were divided into two groups: The ketofol group (83 patients) receiving intravenous infusion of Ketofol (ketamin 0,75mg/kg + l,5mg/kg propofol) and etomidate group (76 patients) receiving intravenous infusion of 0,2mg/kg etomidate. Systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), and heart rate (HR) were recorded at various tune points, including pre induction, post-endotracheal intubation, and assessment of endotracheal intubation quality. Results: The most substantial decrease in blood pressure was observed from the preinduction period to just prior to endotracheal intubation. Subsequently, stable levels were maintained at 1,2, and 3 minutes post-intubation in both study groups (p>0.05). In the ketofol group, heart rate did not increase during the induction process, but rather exhibited a decreasing trend (5±8%), with no statistically significant difference compared to the etomidate group (p=0.283). The quality of endotracheal tube placement was comparable between the ketofol group (excellent: 51.8%, good: 48.2%) and the etomidate group (excellent: 52.6%, good: 47.4%). Conclusion: Utilizing ketofol and etomidate for anesthesia induction demonstrated equivalent maintenance of hemodynamic stability and quality of endotracheal intubation in patients with impaired left ventricular function undergoing CABG surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến