Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và chia sẻ một số kinh nghiệm của chúng tôi trong điều trị phình hình thoi động mạch đốt sống đoạn nội sọ (IVAFA) sử dụng stent chuyển hướng dòng chảy (FDS). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 10 bệnh nhân với IVAFA được điều trị bằng đặt FDS tại BV Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2022. Các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh, các dữ liệu liên quan đến thủ thuật và kết quả trong, sau can thiệp được thống kê, với thời gian theo dõi tối thiểu 6 tháng. Kết quả: Tổng số 10 bệnh nhân (9 nam, 1 nữ, với tuổi trung bình là 48,9 ± 6,5 tuổi) được đưa vào nghiên cứu. Tất cả các bệnh nhân được điều trị sử dụng 1 stent duy nhất. Loại bỏ hoàn toàn túi phình đạt được ở tất cả bệnh nhân sau 6 tháng, và cải thiện đáng kể triệu chứng so với trước can thiệp. Điểm mRs trung bình của các bệnh nhân trước can thiệp là 1,2 điểm so với 1,1 sau can thiệp. Biến chứng lớn xảy ra ở 2 bệnh nhân (1 trường hợp tử vong do xuất huyết nội sọ liên quan đến thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, một trường hợp nhồi máu não theo vùng cấp máu của động mạch tiểu não sau dưới hai bên). Biến chứng nhẹ gặp ở 2 trường hợp (1 tắc stent không triệu chứng và 1 hẹp đoạn động mạch đốt sống sau stent không triệu chứng). Kết luận: điều trị IVAFA bằng FDS là phương pháp cho thấy hiệu quả, tuy nhiên luôn tiềm ẩn những biến chứng cấp tính sớm và muộn, chính vì vậy cần phải được theo dõi và quản lý chặt chẽ cả trước, trong và sau khi điều trị.
This study aims to evaluate the effectiveness and share some of our experiences treating intracranial vertebral artery fusiform aneurysms (IVAFA) using flow diverting stents (FDS). Subjects and methods: Retrospective study on 10 patients with IVAFA treated with FDS at Viet Duc University Hospital from January 2020 to December 2022, with a minimum follow-up time of 6 months. Clinical features, images, and data on the procedure and outcomes were collected. Results: A total of 10 patients (9 male, 1 female, with a mean age of 48.9 ± 6.5 years) were included in the study. All patients were treated using a single stent. Complete occlusion was achieved in all patients after 6 months, and significantly improved symptoms compared with before intervention. The mean mRs score before the intervention was 1.2 points compared to 1.1 after. Major complications occurred in 2 patients (1 case died from an intracerebral hemorrhage related to antiplatelet drugs, 1 case of cerebral infarction due to occlusion of bilateral posterior inferior cerebellar artery). Minor complications were observed in 2 patients (1 asymptomatic stent occlusion and 1 asymptomatic post-stent vertebral artery stenosis). Conclusion: Flow diversion is an effective method in treating IVAFA, but there is always potential for early or late acute complications, so there must be adherence to diligent patient selection and procedural and periprocedural nuances.
- Đăng nhập để gửi ý kiến