Sự phân bố nồng độ Lipoprotein (a) huyết thanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Đặt vấn đề Nhiều nghiên cứu đã chứng minh mối liên quan nhân quả giữa gia tăng nồng độ lipoprotein (a) (Lp(a)) và bệnh mạch vành. Nồng độ Lp(a) huyết thanh mỗi người được quy định chủ yếu bởi gen, ít bị ảnh hưởng bởi yếu tố môi trường. Tại Việt Nam, hiện tại chưa có nghiên cứu mô tả nồng độ Lp(a) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Mục tiêu nghiên cứu Mô tả sự phân bố nồng độ Lp(a) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả. Kết quả Tuổi trung bình của 50 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp 64,9 ± 9,4 tuổi; với tỷ lệ giới nữ chiếm 40%. Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên chiếm 42%, trong khi nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên chiếm 58% và phần lớn bệnh nhân hẹp nhiều nhánh mạch vành, chiếm 77,1%. Nồng độ LDL-C trung bình 115,0 ± 43,0mg/dL. Nồng độ Lp(a) huyết thanh không phân phối chuẩn, với giá trị trung vị là 23,6mg/dL [9,4-30,9mg/dL]; giá trị nhỏ nhất 1,5mg/dL và lớn nhất 221 mg/dL. Nồng độ Lp(a) ở mức < 30mg/dL, 30 – 50mg/dL và ≥ 50mg/dL lần lượt là 68%, 22% và 10%. So với nhóm bệnh nhân có Lp(a) < 30mg/dL, nhóm có Lp(a) ≥ 30 mg/dL có tuổi trung bình nhỏ hơn đáng kể 60,8 ± 10,9 tuổi so với 66,9 ± 8,0 tuổi (p = 0,02); huyết áp tâm thu cao hơn 135 ± 34,5mmHg so với 112,4 ± 24,6 (p = 0,02); LDL-C cao hơn đáng kể 139,8 ± 40,2mg/dL so với 103,3 ± 39,6 mg/dL (p = 0,004); và phân suất tống máu thất trái thấp hơn 38,9% ± 8,9% so với 47,6% ± 13,5% (p = 0,02). Kết luận Nồng độ Lp(a) huyết thanh không phân phối chuẩn, với giá trị trung vị là 23,6mg/dL [9,4 - 30,9mg/dL]. Tỉ lệ Lp(a) ở mức < 30mg/dL, 30 – 50mg/dL và ≥ 50mg/dL lần lượt là 68%, 22% và 10%.