Thoát vị hoành bẩm sinh xảy ra ở khoảng 1/2000-5000 trẻ sinh sống, với tỉ lệ tử vong cao, đặc biệt nếu kèm theo các dị tật bẩm sinh khác như dị tật tim. Quản lý thoát vị hoành bẩm sinh cần sự kết hợp của nhiều chuyên khoa bao gồm quản lý trước sinh và sau sinh. Mục tiêu: Báo cáo trường hợp bệnh nhân thoát vị hoành bẩm sinh đầu tiên được điều trị thành công bằng phương pháp ECMO (oxy hóa bằng màng ngoài cơ thể) tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nam, sinh lúc 38 tuần thai được chẩn đoán trước sinh là thoát vị hoành bẩm sinh ở tuần thứ 14 của thai kỳ, không có dị tật khác kèm theo, chỉ số phổi đầu là 1. Ngày thứ 3 sau sinh, bệnh nhân có tình trạng SpO2 trước ống động mạch 73%, sau ống động mạch 39%, OI 44 (oxygenation index - chỉ số oxy hóa máu) mặc dù đã được điều trị tích cực với máy thở và các thuốc hỗ trợ, vì thế bệnh nhân được điều trị bằng ECMO và đã cho kết quả thành công.
Congenital Diaphragmatic Hernia affects 1 in 2000-5000 births with a high incidence of mortality, especially if it is associated with congenital malformations such as cardiac anomalies. The management of the congenital diaphragmatic hernia has to be multidisciplinary which includes the pre and post-natal evaluation. Objective: To report the first case with congenital diaphragmatic hernia successfuly managed with ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) at the National Children’s Hospital. Case report: This was a male patient born at 38 weeks of gestation with a prenatal diagnosis of congenital diaphragmatic hernia at 14 weeks of gestation with no other anomalies and a lung/head ratio of 1. The patient presented for three days postnatally with a pre-ductal oxygen saturation of 73% and post-ductal of 39% with an oxygenation index of 44 despite aggressive medical and ventilator management. For that reason the patient was intervented by the extracorporeal membrane oxygenation and had given successful results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến