Vấn đề dự phòng chăm sóc loét tỳ đè đã và đang là một ưu tiên trong công tác điều dưỡng tại các đơn vị lâm sàng của bệnh viện, tuy nhiên vẫn chưa có nhiều các nghiên cứu đánh giá về loét tỳ đè tại các đơn vị đột quỵ não, đặc biệt là các trường hợp người bệnh đột quỵ não nặng điều trị tại phòng cấp cứu, hồi sức. Mục tiêu: Mô tả thực trạng loét do tỳ đè trên người bệnh đột quỵ não tại phòng Cấp cứu – Hồi sức trung tâm Thần Kinh bệnh viện Bạch Mai và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, thực hiện trên 156 người bệnh điều trị nội trú tại phòng Hồi sức- Cấp cứu trung tâm Thần Kinh thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu từ tháng 5/2022 đến tháng 7/2022. Kết quả: Đa phần là người bệnh nhồi máu não (63,5%), trên 60 tuổi (73,1%), là nam giới (62,2%). Điểm Glasgow khi nhập viện đa số thuộc nhóm hôn mê trung bình (9-12 điểm) (91%), 100% có liệt vận động, điểm Braden trung bình 11,84±0,87 và chủ yếu là nhóm người bệnh có nguy cơ loét cao (66.7%) Tỷ lệ loét do tỳ đè 18,6% (29/156), chủ yếu là loét độ I (69%), đa số ở vị trí cùng cụt (54,4%), 55,2% loét xảy ra trong 5 ngày đầu, 41,4% xảy ra trong thời gian từ 5 đến 20 ngày tiếp theo. Một số yếu tố liên quan đến loét do tỳ đè: tình trạng phù (p < 0,001), thở máy (p < 0,001), mở khí quản/nội khí quản (p < 0,001). Kết luận: Với kết quả 29/156 người bệnh trong nghiên cứu xảy ra loét do tỳ đè trong quá trình nằm viện, chiếm 18,6%, đây là một tỷ lệ còn khá cao đối với một trung tâm lớn thuộc bệnh viện hạng đặc biệt và đây chính là vấn đề cần quan tâm, cần được cải thiện.Ngoài ra người bệnh có các tình trạng kèm theo như phù, thở máy, có mở khí quản/nội khí quản có tỷ lệ loét cao hơn so với người bệnh đột quỵ não đơn thuần.
Pressure ulcer prevention and care has been and remains a priority in nursing work in hospital clinical units, but there are still not many evaluation studies on pressure ulcers. in stroke units, especially in cases of severe stroke patients treated in emergency rooms and resuscitation rooms. Objectives: To describe the current situation of pressure ulcers in stroke patients in the Emergency Department - Neurological Resuscitation Center, Bach Mai Hospital. Methods: A prospective descriptive study, conducted on 156 inpatients in the ICU - Emergency room of the Neurological Center who met the study criteria from May 2022 to July 2022. Results: Most patients with cerebral infarction (63.5%), over 60 years old (73.1%), male (62.2%), Glasgow score on admission was in the average coma group (9-12 points) (91%), 100% have motor paralysis and mainly the group of patients with high risk of ulcers (66.7%)The rate of pressure ulcers was 18.6% (29/156), mainly grade I ulcers (69%), mostly at the locus of the coccyx (54.4%), 55.2% ulcers occurred in 5 years. the first day, 41.4% occurred during the next 5 to 20 days.Some factors related to pressure ulcers: edema (p < 0.001), mechanical ventilation (p < 0.001), tracheostomy/intubation (p < 0.001), Conclusion: With the results that 29/156 patients in the study had pressure ulcers during their hospital stay, accounting for 18.6%, this is a rather high rate for a large center of a first class hospital. especially and this is an issue that needs attention and needs to be improved. In addition, patients with comorbid conditions such as edema, mechanical ventilation, tracheostomy/endotracheal intubation have a higher rate of ulcers than patients with cerebral stroke alone.
- Đăng nhập để gửi ý kiến