Thủng ruột do dị vật đường tiêu hoá là cấp cứu ngoại khoa hiếm gặp nhưng nặng nề nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Các dị vật gây thủng thường dài và có đầu nhọn, vị trí thủng có thể gặp ở bất cứ đoạn nào của ống tiêu hóa nhưng thường xảy ra ở các vị trí hẹp sinh lý. Các triệu chứng lâm sàng gây ra do di vật đường tiêu hoá thường đa dạng và không đặc hiệu, dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý đường tiêu hoá khác, dẫn đến chẩn đoán muộn hoặc chỉ phát hiện được khi đã có biến chứng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ 57 tuổi, không có tiền sử hóc dị vật rõ ràng, vào viện vì đau bụng âm ỉ hố chậu trái kèm gầy sút 4 kg trong vòng 1 tháng. Siêu âm ổ bụng và cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh thủng ruột non do dị vật hình que tạo thành đám thâm nhiễm vùng hố chậu trái. Phẫu thuật ổ bụng được thực hiện khẳng định tổn thương thủng hồi tràng do dị vật tăm. Bệnh nhân được cắt đoạn ruột tổn thương, nối hồi tràng - hồi tràng kiểu bên - bên. Hậu phẫu tiển triển thuận lợi, không có biến chứng, bệnh nhân ra viện sau 5 ngày.
Intestinal perforation due to a foreign body is rare but it is life-threatening and need a surgical emergency . The perforated by the foreign bodies (such as a toothpick) are often long and sharped, and the site of perforation can be found in any part of the gastrointestinal tract. The clinical symptoms of gastrointestinal foreign bodies are often diverse and non-specific, easily confused with many other gastrointestinal diseases, it is leading to the late diagnosis or detection, and only when the complications are present. We report a case of a 57-year-old woman, with no clear history of ingesting a foreign body, who was admitted to the our hospital due to dull abdominal pain in the left iliac fossa with a weight loss of 4 kg within 1 month. Abdominal ultrasonography and computed tomography showed a small bowel perforation due to a rod-shaped foreign body forming an infiltrate mass in the left iliac fossa. Abdominal surgery was done to confirm ileal perforation injury due to toothpick. A resection of the damaged bowel was performed with side-to-side ileo-ileal anastomosis. The patient was recovered and was discharged from the hospital on the day 5th without any complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến