Tỉ lệ suy hô hấp ở trẻ sốc sốt xuất huyết dengue dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên ở Bệnh viện Nhi Đồng

Trẻ thiếu niên được nghĩ có đặc điểm thất thoát huyết tương thấp gần như người lớn, nên Hội nghị Đồng thuận SXH 10/2020 đã thống nhất lưu đồ điều trị sốc SXHD với tổng dịch 80-100 ml/kg, chỉ dựa trên kinh nghiệm. Trước hội nghị, bệnh nhi từ 13 tuổi trở lên vẫn được điều trị theo lưu đồ sốc SXHD của Bộ Y tế với lượng dịch cao hơn, 100-150 ml/kg, tương tự trẻ nhỏ. Vậy, với lượng dịch điều trị có thể cao những năm trước hội nghị, tỉ lệ suy hô hấp ở bệnh nhân nhỏ tuổi và nhóm từ 13 tuổi trở lên có khác hay không? Mục tiêu: So sánh tỉ lệ suy hô hấp ở nhóm dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 368 bệnh nhi dưới 13 tuổi và 98 bệnh nhi từ 13 tuổi trở lên. Kết quả: Từ 01/01/2018 đến 30/07/2019 có 466 bệnh nhi sốc SXHD thỏa tiêu chí chọn mẫu, trong đó. Tuổi trung bình 9,4 ± 3,1, nam/nữ 1/0,87. Những đặc điểm không khác biệt thống kê 2 nhóm, với p >0,05: Dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên, lần lượt các đặc điểm tỉ lệ suy hô hấp 45,4%, 35,7%; tỉ lệ thở máy 2,7%, 2,0%, thời gian thở máy trung vị 6,5 (1-18), 17 (5-29) ngày, thời gian thở CPAP 2,4 ± 1,2 và 2,1 ±1,3 ngày. Những đặc điểm có khác biệt thống kê với p <0,05: nhóm dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên lần lượt có tỉ lệ hỗ trợ CPAP 23,1%, 12,2%; hỗ trợ CPAP/thở máy 25,8%, 14,3%, tràn dịch màng phổi lượng trung bình-nhiều 31,2%, 15,3%; tràn dịch màng bụng lượng trung bình-nhiều 18,5%, 8,1%. Tổng lượng dịch dưới 13 tuổi 160,2 ± 48,5 ml/kg, từ 13 tuổi trở lên 153,7 ± 48,0 ml/kg, p >0,05. Kết luận: Tỉ lệ suy hô hấp và tổng lượng dịch 2 nhóm tương tự nhau. Nhóm dưới 13 tuổi có tỉ lệ suy hô hấp cần hỗ trợ CPAP/thở máy cao hơn nhóm từ 13 tuổi trở lên.