Glucocorticoid (GC) là điều trị quan trọng trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT). Tuy nhiên, sử dụng GC có nguy cơ gây tăng đường huyết (ĐH). Mục tiêu: Xác định tỉ lệ tăng ĐH ở bệnh nhân mắc đợt cấp BPTNMT nằm viện có dùng GC, thời điểm tăng ĐH và các yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả ở bệnh nhân mắc đợt cấp BPTNMT chưa biết đái tháo đường (ĐTĐ) nằm viện có dùng GC. Tăng ĐH được định nghĩa là có ít nhất 1 lần ĐH ≥ 10mmol/L trong tối đa 5 ngày kể từ lúc dùng GC. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân tăng ĐH là 74,5%. Tăng ĐH sau dùng GC xuất hiện trong hai ngày đầu dùng glucocorticoid gặp trên 72,4% bệnh nhân. ĐH tăng cao thường xảy ra lúc 16 -17 giờ và 19-20 giờ. Yếu tố liên hệ với tăng ĐH gồm tuổi ≥ 65 và độ lọc cầu thận ước đoán < 60 ml/phút/ 1,73 m2 da. Kết luận: 74,5% bệnh nhân mắc đợt cấp BPTNMT dùng GC có tăng ĐH, xảy ra chủ yếu trong hai ngày đầu dùng GC, vào lúc 16 -17 giờ và 19-20 giờ. Tuổi ≥ 65 và độ lọc cầu thận ước đoán <60 ml/phút/ 1,73 m2 da là các yếu tố liên hệ với tăng ĐH.
Systemic glucocorticoids (GCs) are efficacious in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). However, GCs potentiate hyperglycaemia. Objective: Dertemine the proportion of hyperglycaemia in hopspitalized patients with an AECOPD and GC administration, the time of hyperglycaemia and related factors. Methods: Cross-sectional, observational study was conducted in patients hospitalized due to AECOPD with unknown diabetes. Capillary blood glucoses and factors associated with hyperglycaemic proportion were collected. Hyperglycaemia was defined as at least a blood glucose level ≥ 10 mmol/L within a maximum of 5 days after GC administration. Results: The proportion of glucocorticoid-induced hyperglycaemia was 74.5%. Among those with hyperglycaemia, it had developed within 48 h in 72.4% of subjects. High glucose levels were usually detected f-rom 4 to 5 P.M and f-rom 7 to 8 P.M. Associated factors of glucocorticoid-induced hyperglycaemia were age ≥ 65 and estimated glomerular filtration rate <60 ml/min/ 1.73 m2 . Conclusion: Glucocorticoid induced hyperglycaemia occured in 74.5% of hospitalized patients with AECOPD. Hyperglycaemia mainly developed within 48 hours after the administration of the first dose of GCs. High blood glucose levels often occured f-rom 4-5 P.M and f-rom 7-8 P.M. Age ≥65 and estimated glomerular filtration rate <60 ml/min/1.73 m2 were associated with hyperglycaemia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến