Thiếu máu là vấn đề rất phổ biến ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân có bệnh lý đái tháo đường thiếu máu xuất hiện sớm hơn, nặng hơn và khó điều trị nhằm đạt mục tiêu hemoglobin (hemoglobin > 10 g/dL) hơn do nhiều yếu tố tác động so với nhóm bệnh nhân không đái tháo đường, dù bệnh nhân vẫn đang điều trị erythropoietin. Vì vậy, nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ hemoglobin không đạt mục tiêu trên bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ có đái tháo đường típ 2, và một số yếu tố liên quan đến việc hemoglobin không đạt mục tiêu này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 12/2022 đến tháng 08/2023. Nghiên cứu sử dụng kĩ thuật lấy mẫu ngẫu nhiên trên bệnh nhân người lớn có bệnh thận mạn cần lọc máu chu kỳ và đổng mắc đái tháo đường típ 2. Kết quả: Trong 138 bệnh nhân nghiên cứu có 41,30% bệnh nhân có hemoglobin không đạt mục tiêu điều trị. Kết quả cho thấy các yếu tố liên quan đến hemoglobin không đạt mục tiêu (hemoglobin < 10 g/dL) gồm có: đặc điểm dịch tễ (dưới 65 tuổi, BMI gầy, thời gian mắc đái tháo đường > 10 năm), đặc điểm cận lâm sàng (nồng độ albumin máu thấp, sắt huyết thanh thấp, CRP cao). Kết luận: Thiếu máu là một bệnh thường gặp ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối có đồng mắc đái tháo đường típ 2. Cần tầm soát đánh giá yếu tố tác động đến ngưỡng hemoglobin không đạt mục tiêu hơn là vấn đề thiếu máu chung. Cần chú trọng đến các xét nghiệm máu định kỳ để phát hiện sớm hemoglobin không đạt mục tiêu để can thiệp điều trị sớm đồng thời giúp cải thiện tối đa hiệu quả điều trị cũng như chất lượng cuộc sống ở nhóm đối tượng này.
Anemia is a very common problem in patients with chronic kidney disease on dialysis, especially in the group of patients with diabetes and anemia that appears earlier, is more severe and is difficult to treat to achieve optimal hemoglobin target (hemoglobin > 10 g/dL) due to many influencing factors compared to the non-diabetic patient group, even though the patient was still on erythropoietin treatment. Therefore, the study was conducted with the goal of determining the rate of hemoglobin not reaching the target in chronic kidney disease patients on dialysis with type 2 diabetes, and some factors related to hemoglobin not reaching the target. Subjects and methods: Cross-sectional study was conducted from December 2022 to August 2023. The study used random sampling technique on adult patients with chronic kidney disease requiring dialysis and concurrent type 2 diabetes mellitus. Results: Of the 138 patients studied, 41.30% of patients had hemoglobin that did not get treatment goals (hemoglobin < 10 g/dL). The results showed that factors related to hemoglobin not reaching the target include: epidemiological characteristics (< 65 years of age, low BMI, duration of diabetes > 10 years), biochemistry blood test characteristics (hypoalbuminemia, iron deficiency, high CRP). Conclusion: Anemia is a common disease in patients with end-stage chronic kidney disease and type 2 diabetes. It is necessary to screen and evaluate the factors that affect the hemoglobin threshold not reaching the target rather than the problem of anemia. It is necessary to focus on periodic blood tests to early detect hemoglobin that does not reach the target for early treatment intervention and help treatment effectiveness as well as quality of life in this group of people.
- Đăng nhập để gửi ý kiến