Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm xác định tỷ lệ VK gram âm gây NKH và mức độ kháng KS của chúng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh năm 2022. Kết quả: 161 chủng VK gram âm được phân lập trong bệnh phẩm máu. Tác nhân gây bệnh chính bao gồm E. coli (42,2%), B. cepacia (21,1%), K. pneumoniae (14,9%) và A. baumannii (8,1%). Tỷ lệ giảm nhạy cảm KS của E. coli với các nhóm Cephalosporin phổ rộng là 58,7%, nhóm Fluoroquinolone là 52,2%, nhóm Aminoglycoside là 41,3%, nhóm Carbapenem là 6,5%. Ở K. pneumoniae tỷ lệ này lần lượt là 26,7%, 53,3%, 46,7%, 20,0% và ở A. baumannii là 20,0%, 20,0%, 40,0% và 30,0%. Tỷ lệ E. coli sinh Betalactamase phổ rộng là 34,8%, còn K. pneumoniae là 0%. Tỷ lệ MDR của 3 loại VK trên lần lượt là 87,0%, 60,0% và 30,0%. Tỷ lệ VK kháng KS mở rộng (XDR) cao nhất ở E. coli với 23,9%. Nghiên cứu ghi nhận được 2 chủng toàn kháng KS (PDR) là K. pneumoniae và P. aeruginosa. Các chủng B. cepacia vẫn còn nhạy cảm cao với Ceftazidime (100%) và Trimethoprim–Sulfamethoxazole (96,8%). Kết luận: Các tác nhân gây bệnh hàng đầu là E. coli, B. cepacia, K. pneumoniae và A. baumannii. KS ưu tiên trong điều trị NKH do Enterobacteriaceae là nhóm Carbapenem. Điều trị NKH do A. baumannii cần phối hợp Carbapenem, Cephalosporin phổ rộng và Fluoroquinolone. Đối với B. cepacia thì nên sử dụng Ceftazidime. Tình trạng VK đa kháng KS ở mức cao và đặc biệt là sự xuất hiện của các chủng PDR đã đặt ra thách thức lớn cho lâm sàng khi điều trị cho người bệnh.
This cross-sectional study aimed to investigate the prevalence and multidrug resistance of gram-negative bacteria in blood cultures at Bac Ninh Province Hospital in 2022. Results: A total of 161 gram-negative bacteria were isolated in blood cultures. The most common gram-negative species were E. coli (42.2%), followed by B. cepacia (21.1%), K. pneumoniae (14.9%), and A. baumannii (8.1%). The non-susceptible rate of E. coli to extended - spectrum cephalosporins, fluoroquinolones, aminoglycosides, and carbapenems was 58.7%, 52.2%, 41.3%, and 6.5%, respectively. The rates for K. pneumoniae were 26.7%, 53.3%, 46.7%, and 20.0%, respectively, and for A. baumannii were 20.0%, 20.0%, 40.0%, and 30.0%, respectively. The Extended-spectrum β-lactamase rate in E. coli was 34.8%, while this rate in K. pneumoniae was 0%. The MDR rate of the three bacteria was 87.0%, 60.0%, and 30.0%, respectively, while the highest rate of extensively drug-resistant (XDR) species was observed in E. coli (23.9%). One pan drug-resistant (PDR) isolate was detected in either K. pneumoniae or P. aeruginosa. B. cepacia was still susceptible to ceftazidime (100%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (96.8%). Conclusions: The leading pathogens causing sepsis were E. coli, B. cepacia, K. pneumoniae, and A. baumannii. The antibiotics for Enterobacteriaceae, B. cepacia, and A. baumannii were carbapenems, ceftazidime, and the combination of carbapenems, extended-spectrum cephalosporins, and fluoroquinolones, respectively. The MDR species was high, especially with the appearance of PDR isolates, posing challenges for physicians in sepsis treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến