Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính nặng, gây ra cái chết cho hàng triệu người mỗi năm trên toàn thế giới. Sự lan tràn các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh đang là vấn đề cấp bách nhất hiện nay, trực tiếp làm giảm hiệu quả điều trị và sức khỏe người bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm xác định các chủng vi khuẩn thường gặp và mức độ kháng kháng sinh của chúng trong cấy máu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Kết quả: Trong số 1534 mẫu, 262 mẫu phân lập được vi khuẩn gây bệnh (17,1%). Các vi khuẩn gây NKH phổ biến nhất là E. coli (22,1%), B. cepacia (21,8%), S. aureus (16,0%) và K. pneumoniae (14,1%). Tỷ lệ kháng thuốc ở E. coli lần lượt là 51,1-83,0% và 51,1-59,6% đối với Cephalosporin và Fluoroquinolone, trong khi ở K. pneumoniae lần lượt là 45,2-61,3% và 29,1-41,9%. Tỷ lệ E. coli và K. pneumoniae sinh Betalactamase phổ rộng (ESBL) tương ứng là 23,4% và 16,1%. Các chủng B. cepacia nhạy cảm cao với Meropenem (80,7%), Ceftazidime (93,0%) và Trimethoprim–Sulfamethoxazole (96,5%). Tỷ lệ S. aureus kháng Methicillin (MRSA) là 69,4%, chưa ghi nhận chủng kháng Vancomycin. Kết luận: Các tác nhân gây bệnh hàng đầu là E. coli, B. cepacia, S. aureus và K. pneumoniae. Hạn chế sử dụng Cephalosporin trong điều trị NKH do E. coli và K. pneumoniae mà nên dùng Carbapenem và chất có tác dụng ức chế Betalactamase. Đối với S. aureus và B. cepacia thì Vancomycin và Trimethoprim–Sulfamethoxazole tương ứng là lựa chọn ưu tiên.
Sepsis is a severe acute infection that kills millions of people each year worldwide. The spread of antibiotic-resistant bacteria is the most urgent problem nowadays, and directly reduces the effectiveness of treatment and patients' health. Methods: This cross-sectional study aimed to determine bacterial isolates and their antimicrobial susceptibility in blood cultures in Bacninh province hospital, Bacninh, Vietnam. Results: Of 1534 blood cultures, 262 (17.1%) had at least one of bacterial pathogen. The most common bacteria were E. coli (22.1%), B. cepacia (21.8%), S. aureus (16.0%) and K. pneumoniae (14.1%). The resistant rate in E. coli ranged 51.1-83,0%, 51.1-59,6% for Cephalosporins and Fluoroquinolones, respectively, while in K. pneumoniae ranged 45.2-61.3% and 29.1-41.9%, respectively. The prevalence of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing E. coli and K. pneumoniae were 23.4% and 16.1%, respectively. B. cepacia isolates displayed high susceptibility to Meropenem (80.7%), Ceftazidime (93.0%) and Trimethoprim–Sulfamethoxazole (96.5%). The proportion of Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) was 69.4%, while no Vancomycin-resistant isolate was detected. Conclusions: The leading pathogens were E. coli, B. cepacia, S. aureus and K. pneumoniae. Beta-lactamase combination agents or Carbapenem should be used for E. coli and K. pneumoniae infection treatment, while Cephalosporins should not. For S. aureus and B. cepacia infection treatment, Vancomycin and Trimethoprim–Sulfamethoxazole, respectively, are the first choice.
- Đăng nhập để gửi ý kiến