Đặt tĩnh mạch trung tâm (TMTT) là một thủ thuật tối quan trọng cho cấp cứu nhi khoa, tuy nhiên vẫn còn là thách thức ở trẻ em, đặc biệt với nhóm trẻ nhỏ. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tính khả thi và an toàn của đặt TMTT dưới hướng dẫn của siêu âm ở nhóm trẻ ≤ 10 kg tại khoa Điều trị Tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp mô tả có phân tích. Các bệnh nhi ≤ 10 kg được đặt TMTT dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 4/2023. Kết quả: Có 170 bệnh nhi với 209 lần đặt TMTT dưới hướng dẫn của siêu âm. Tuổi trung vị là 5 tháng. Cân nặng trung bình: 6,0 ± 2,4 kg. Tỉ lệ thành công chung là 93,8%, với 73,3% số ca thành công ngay lần chọc đầu tiên. Thời gian thực hiện 5,6 phút (4,5 phút – 7,5 phút) – Trung vị (IQR). Có 25 ca (chiếm 12,5%) có ít nhất 1 tai biến, với tổng số tai biến là 35 (16,7%), trong đó nhiều nhất là rối loạn nhịp tim thoáng qua (8,1%), không có ca tràn máu, tràn khí màng phổi hay chọc nhầm động mạch. Kết luận: Đặt tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn của siêu âm ở trẻ ≤ 10 kg có tính khả thi và an toàn cao.
Central venous cannulation (CVC) is an essential procedure for pediatric emergencies, but it remains challenging for children, especially young children. This study aims to evaluate the feasibility and safety of ultrasound-guided CVC in children ≤ 10 kg at Vietnam National Children's Hospital. Research objects and methods: Descriptive, prospective analysis. Pediatric patients ≤ 10 kg received central vein placement under ultrasound guidance at the Internal Pediatric Intensive Care Unit - National Children's Hospital from August 2022 to April 2023. Results: There were 170 patients with 209 times of central placement. Median age is 5 months. Average weight: 6.0 ± 2.4 kg. The overall success rate was 93.8%, with 73.3% of cases succeeding on the first puncture. Cannulation time is 5.6 minutes (4.5 minutes – 7.5 minutes) – Median (IQR). There were 25 cases (accounting for 12.5%) with at least 1 complication, with a total number of complications of 35 (16.7%), of which the most were transient arrhythmias (8.1%), with no cases of hemothorax, pneumothorax or wrong arterial puncture. Conclusion: Ultrasound-guided central venous cannulation in children ≤ 10 kg shows high feasibility and safety.
- Đăng nhập để gửi ý kiến