Mô tả tình trạng tổn thương thận cấp và phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân ngộ độc cấp hoá chất diệt cỏ Diquat. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu trên 114 trường hợp ngộ độc cấp hoá chất diệt cỏ Diquat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2021 đến 7/2023. Kết quả: tổn thương thận cấp ở bệnh nhân ngộ độc cấp Diquat thời điểm vào viện là 38,6% và cả quá trình điều trị là 76,3% (87 BN). Phân độ tổn thương thận cấp theo AKI: độ 1, 2, 3 chiếm tỷ lệ lần lượt là 12,6%; 13,8%; 73,6%. Nhóm BN tổn thương thận cấp có 69% vô niệu, Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân ngộ độc Diquat có AKI: rối loạn tiêu hóa (nôn, đau họng, đau bụng, ỉa lỏng) 89,6%, loét miệng 57,5%, suy hô hâp có thông khí nhân tạo 72,4%, rối loạn ý thức 54%, co giât 28,7%; thiểu niêu - vô niệu 72,0%. Đặc điểm cận lâm sàng: BC trung bình 23,88, toan chuyển hóa tăng khoảng trống anion gap, tổn thương gan cấp, tiêu cơ vân, tăng lactat. Mức độ ngộ độc nặng hơn thì tỷ lệ suy thận cao hơn, mức độ nặng của tổn thương thận tăng lên, p<0,01. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngộ độc diquat có tổn thương thận là 74,7%. Kết luận: Tỷ lệ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân ngộ độc cấp diquat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai là 76,3%. Sự xuất hiện tổn thương thận cấp liên quan đến liều lượng ngộ độc. Tỷ lệ tử vong ở nhóm ngộ độc cấp diquat có tổn thương thận cấp cao.
To describe the severity and progress of acute renal failure – acute kidney injury (AKI) in patients with acute diquat poisoning. Methods: the study included 114 patients with acute diquat poisoning treated at Poison Control Center of Bach Mai Hospital from July 2022 to July 2023. Results: Acute kidney injury in patients with acute Diquat poisoning was 38,6% at admission and during treatment was 76,3% (87 patients). Grade of AKI: grades 1, 2, 3 account for 12,6%; 13,8%; 73,6%. In the group of patients with acute kidney injury, 69% were anuric. Clinical characteristics of Diquat poisoning patients with AKI: gastrointestinal disorders (vomiting, sore throat, abdominal pain, diarrhea) 89,6%, mouth ulcers 57,5%, respiratory failure with ventilation 72,4%, consciousness disorder 54%, convulsions 28,7%; Oliguria - anuria 72,0%. Paraclinical characteristics: WBC 23.88, metabolic acidosis with increased anion gap, acute liver injury, rhabdomyolysis, increased lactate. The more severe the poisoning level, the higher the rate of kidney failure and the severity of kidney damage, p<0.01. The mortality rate in patients with diquat poisoning and kidney damage was 74.7%. Conclusions: the AKI rate in patients with acute diquat poisoning at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital was 76,3%. Reported dosage, blood diquat concentration were associated with AKI. Mortality increased in patients have AKI.
- Đăng nhập để gửi ý kiến