Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Tối ưu hoá kỹ thuật m-tese cho người bệnh vô tinh không do tắc có tinh hoàn nhỏ

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Tối ưu hoá kỹ thuật m-tese cho người bệnh vô tinh không do tắc có tinh hoàn nhỏ
Tác giả
Đặng Tuấn Anh; Nguyễn Huy Hoàng; Bùi Thị Len; Lê Mai Anh; Nguyễn Tiến Huy; Cao Tuấn Anh
Năm xuất bản
2024
Số tạp chí
CD4
Trang bắt đầu
23-28
ISSN
2354-0613
Tóm tắt

Vô tinh không tắc nghẽn (Non-obstructive azoospermia- NOA) là nguyên nhân gây vô sinh nghiêm trọng và phức tạp nhất cho nam giới. Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) kết hợp với vi phẫu thuật tinh hoàn tìm tinh trùng (m-TESE) đã mở ra cơ hội làm cha sinh học cho nam giới NOA. Tuy nhiên, tỷ lệ thu hồi tinh trùng (SSR) chỉ khoảng 30-50% và chưa có phương pháp điều trị nào hiệu quả hơn trước khi mổ m-TESE giúp cải thiện tỷ lệ thu tinh trùng vượt trội hơn so với các phương pháp khác, do đó tối ưu hóa kỹ thuật m-TESE cho nhóm bệnh nhân NOA, đặc biệt là những người bệnh NOA có tinh hoàn nhỏ có thể giúp tăng cơ hội thu được tinh trùng.Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tối ưu hóa kỹ thuật m-TESE cho nhóm bệnh nhân NOA, đặc biệt là những người có tinh hoàn nhỏ, nhằm tăng cơ hội thu được tinh trùng và cải thiện kết quả hỗ trợ sinh sản.Phương pháp nghiên cứu: Phân tích, tổng hợp các nghiên cứu về kỹ thuật mTESE và bằng chứng từ các tổ chức y tế uy tín như Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA), Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu (EAU) và Hiệp hội Y học Tình dục và Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM).Kết quả: Để cải thiện tỷ lệ thu tinh trùng m-TESE, cần chọn bác sĩ có nhiều kinh nghiệm, ưu tiên tinh hoàn lớn hơn, tránh bên có giãn tĩnh mạch thừng tinh. Sử dụng kính vi phẫu độ phóng đại từ 18 đến 25 lần lấy ống sinh tinh giãn hoặc lớn hơn, đục và trắng hơn, có đường kính từ 0,3 mm trở lên. Kết hợp cả hai phương pháp cơ học và enzym trong xử lý mẫu có thể tăng hiệu quả thu và cải thiện độ di động của tinh trùng mà không ảnh hưởng đến tỷ lệ thụ tinh hay hỏng thai.Kết luận: Tối ưu hóa kỹ thuật m-TESE có thể tăng cơ hội thu được tinh trùng cho nam giới NOA, đặc biệt là những người có tinh hoàn nhỏ.

Abstract

Non-obstructive azoospermia (NOA) is a severe and complex cause of male infertility. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) combined with microdissection testicular sperm extraction (m-TESE) offers the possibility of biological fatherhood for NOA patients. However, the sperm retrieval rate (SSR) using m-TESE is typically only around 30–50%. Currently, there is no universally effective treatment method to enhance the SSR before undergoing m-TESE surgery. Therefore, optimizing the m-TESE technique, especially for NOA patients with small testes, may improve the chances of successful sperm retrieval.Objective: The study aims to optimize the m-TESE technique for NOA patients, particularly those with small testes, to increase the chance of sperm retrieval and improve reproductive support outcomes.Method: Analyzing and synthesizing studies on mTESE techniques and evidence from reputable medical organizations such as the American Urological Association (AUA), the European Association of Urology (EAU), and the American Society for Reproductive Medicine (ASRM).Results: To improve the sperm retrieval rate of m-TESE, it is necessary to select experienced surgeons, prioritize larger testes, and avoid varicocele. Using surgical magnification of 18 to 25 times to retrieve larger, more opaque, and whiter seminiferous tubules with a diameter of 0.3 mm or more. Combining both mechanical and enzymatic methods in sample processing can increase the effectiveness of sperm retrieval and improve sperm motility without affecting fertilization rates or embryo quality.Conclusion: Optimizing the m-TESE technique can increase the chance of sperm retrieval for NOA men, especially those with small testes.