
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu tìm các yếu tố trên CHT gợi ý mất ổn định cột sống ở bệnh nhân trượt đốt sống (Trượt đốt sống) thắt lưng do thoái hóa. 101 bệnh nhân (Bệnh nhân) (68 Bệnh nhân thuộc nhóm ổn định và 33 Bệnh nhân thuộc nhóm mất ổn định được chẩn đoán Trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa trên X-quang thắt lưng cúi ưỡn và CHT từ 01/2021 đến 02/2022 được lựa chọn. Kết quả cho thấy Trượt đốt sống thắt lưng do thoái hóa hay gặp nhất ở tầng L4/L5 (60,39%). Giá trị trung bình dịch khối khớp bên nhóm mất ổn định (2,15 ± 1,23mm) lớn hơn nhóm ổn định (0,89 ± 1,11mm) có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Mức độ thoái hóa khối khớp bên của nhóm mất ổn định (2,01 ± 0,43) nhỏ hơn nhóm ổn định (2,57 ± 0,76) với p < 0,05 (p = 0.047). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về chiều cao trung bình đĩa đệm và mức độ thoái hóa đĩa đệm giữa hai nhóm. Như vậy, dịch khối khớp bên trên CHT có thể là dấu hiệu hữu ích gợi ý mất vững cột sống.Vì vậy, các trường hợp được phát hiện Trượt đốt sống thắt lưng trên CHT kèm dịch khối khớp bên mà chưa được chụp X-quang cột sống động học thì nên chụp X-quang động học để xác định mất vững cột sống. Các trường hợp có trượt đốt sống trên X-quang thẳng nghiêng thì nên thực hiện chụp động học để đánh giá tình trạng mất vững cột sống.
The purpose of this study was to identify the factors suggesting segmental instability in patients with lumbar degenerative spondylolisthesis (LDS) on conventional magnetic resonance imaging (MRI). 101 patients (68 patients of the stable group (SG) and 33 patients of the unstable group (UG)) diagnosed with DS on X-ray and MRI from 01/2021 to 02/2022 were included in the study. The results showed that the most common level of LDS is at L4/L5 (60.39%). The mean value of facet joints fluid of the UG (2.15 ± 1.23mm) was greater than the SG (0.89 ± 1.11mm) with p < 0.01. The facet degeneration of UG (2.01 ± 0.43) was less than the SG (2.57 ± 0.76) with p < 0,05 (p = 0.047). There is no statistically significant difference in the mean disc height and disc degeneration between the two groups. Facet joint fluid on MRI may represent a useful predictor suggestiveof spinal instability in patients with LDS. Therefore, when there is identification of fluid signal in the facet joints on MRI, standing lateral flexion-extension radiographs should be performed. Patients with spondylolisthesis on X-ray should be performed lateral flexion-extension radiographs to assess spinal instability.
- Đăng nhập để gửi ý kiến