Tỷ lệ sống sau 4 tuần ở trẻ sinh từ 24 đến 28 tuần và các yếu tố liên quan

Sinh non là vấn đề rất được quan tâm hiện nay, mỗi năm có khoảng 1 triệu trẻ sinh non tử vong trong số 15 triệu trẻ sinh non trên toàn cầu. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sống sau sinh 4 tuần ở nhóm trẻ sinh non có tuổi thai 24 – 28 tuần và các yếu tố trước cũng như sau sinh ảnh hưởng. Đối tượng - Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang trên 256 trường hợp sinh non ở tuổi thai 24 – 28 tuần tại bệnh viện Hùng Vương từ tháng 06/ 2019 đến 06/2020. Kết quả: 1. Tỷ lệ sống chung của trẻ sinh ra ở tuổi thai từ 24 đến 28 tuần trong 28 ngày đầu sau sinh là 30,45% có KTC 95% [24,89 - 36,51]; 2. Các yếu tố liên quan đến trẻ sinh sống sau khi phân tích hồi quy đa biến: (i) Phải dùng kháng sinh trước sinh là một yếu tố nguy cơ với OR=8,88, KTC 95% [1,38 - 57,37], p=0,022; (ii) Sau sinh phải hỗ trợ hô hấp như đặt nội khí quản có nguy cơ tử vong cao OR=6,00, KTC 95% [2,21 - 16,33], p <0,001; (iii) Ối vỡ non là một yếu tố bảo vệ với OR= 0,25, KTC 95% [0,02 - 0,62], p=0,012; (iv) Sinh do ối vỡ non là một yếu tố bảo vệ với OR=0,13, KTC 95% [0,027 - 0,61], p=0,009. (v) Apgar 1 phút tăng là một yếu tố bảo vệ với OR=0,28, KTC 95% [0,09 - 0,84], p=0,009. (vi) Cân nặng trẻ là yếu tố bảo vệ với OR=0,21, KTC 95% [0,11 - 0,43], p <0,001. Kết luận: Sinh non ở 24 – 28 tuần có tỷ lệ nuôi sống đến 4 tuần sau sinh chung 30,45%. Cần có những nghiên cứu có thời gian theo dõi dài hơn trong tương lai.