Xác định tỷ lệ tử vong và phân tích các yếu tố liên quan tới tử vong ở bệnh nhân ngộ độc cấp hoá chất diệt cỏ Diquat. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu trên 114 trường hợp ngộ độc cấp hoá chất diệt cỏ Diquat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2022 đến 7/2023. Kết quả: tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngộ độc cấp hoá chất diệt cỏ Diquat là 63,2%. Tử vong cao hơn ở nhóm tuổi trên 50 (>80%). Tình trạng sốt, nhịp tim nhanh, thở nhanh cao hơn ở nhóm tử vong. Nôn, đỏ da, chướng bụng, điểm PSS cao có liên quan đến tăng tử vong. Rối loạn ý thức, co giật có nguy cơ tử vong cao hơn (với RR là 2,776 và 1,953). Tổn thương thận cấp tăng nguy cơ tử vong 13,5 lần. Toan chuyển hoá tăng khoảng trống anion (AG) và tăng lactat, tăng men gan, tăng bạch cầu đều liên quan đến tử vong. Lactat trên 2,6; AG trên 17,25 liên quan tới tử vong với diện tích dưới đường cong ROC (AUC) là 0,91 với độ nhạy 81,4%, độ đặc hiệu 87,5%. Diquat máu trên 7,155 liên quan với tử vong có AUC là 0,97; độ nhạy 81,3% và độ đặc hiệu là 100%. Kết luận: Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ngộ độc cấp diquat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai là 63,2%. Liều lượng uống, nồng độ diquat máu, nhịp tim, tần số hô hấp, sốt, tổn thương gan, thận, thần kinh, toan chuyển hoá, tăng lactat đều liên quan đến tử vong.
To determine the mortality rate and analyze factors related to fatal outcome in patients with acute diquat poisoning. Methods: the study included 114 patients with acute diquat poisoning treated at Poison Control Center of Bach Mai Hospital from July 2022 to July 2023. Results: The mortality rate in patients with acute diquat poisoning was 63.2%. Mortality was higher in the age group over 50 (>80%). Fever, tachycardia, and rapid breathing were higher in the fatal group. Vomiting, skin redness, abdominal distention, and high PSS scores were associated with increased mortality. Unconsciousness and seizures had a higher risk of fatal (with RR of 2.776 and 1.953). Acute kidney injury increased the risk of death 13.5 times. Metabolic acidosis with increased anion gap (AG) and increased lactate, increased liver enzymes, and leukocytosis were all associated with fatal outcome. Lactate above 2.6; AG above 17.25 were associated with death with an area under the ROC curve (AUC) of 0.91 with a sensitivity of 81.4% and specificity of 87.5%. Blood diquat above 7.155 was associated with death with an AUC of 0.97; Sensitivity was 81.3% and specificity was 100%. Conclusions: the mortality rate in patients with acute diquat poisoning at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital was 63.2%. Reported dosage, blood diquat concentration, heart rate, respiratory rate, fever, liver and kidney damage, neurological damage, metabolic acidosis, and increased lactate were all associated with mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến