
Bước đầu khảo sát giá trị tiên lượng xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) của tỷ số apolipoproteinB/ apolipoprotein A-I huyết tương. Đối tượng và phương pháp: Gồm 259 BN NMN được điều trị tại Khoa Đột quỵ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 2/ 2021 - 6/ 2022, được chia làm 2 nhóm: Nhóm NMN có xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ (ICAS) gồm 81BN và nhóm không xơ vữa hẹp tắc động mạch trong sọ (NICAS) gồm178 BN. Các BN được khám lâm sàng, chụp CT hoặc MRI não, mạch não; xét nghiệm apolipoprotein A-I, apolipoprotein B và các chỉ số sinh hóa huyết tương khi vào viện. Kết quả: Tỷ số apoB/ apoA-I của nhóm ICAS (1,19±0,23 g/l) cao hơn của nhóm NICAS (1,03±0,22) với p < 0,05. Nồng độ apoB nhóm BN tắc mạch (1,34 ± 0,24 g/l) cao hơn nhóm hẹp mạch mức độ vừa (1,22 ± 0,23 g/l) có ý nghĩa thống kê với p <0,05. Tỷ số apoB/apoA-I nhóm BN tắc mạch (1,21 ± 0,26), nhóm BN hẹp mức độ nặng (1,18 ± 0,26) cao hơn nhóm BN hẹp vừa (1,04 ± 0,26) với p < 0,05. Nồng độ apoB, tỷ số apoB/ apoA-I của nhóm hẹp, tắc 1 vị trí (1,22 ± 0,23 g/l; 1,06 ± 0,22) thấp hơn của nhóm hẹp, tắc nhiều vị trí (1,40 0,26 g/l; 1,29 0,25) (p<0,05). Trong phân tích đa biến các yếu tố liên quan đến ICAS: tỷ số apoB/ apoA-I (OR=2,32; KTC 95% 1,16 - 3,58; p <0,05), hội chứng chuyển hóa (OR=1,21; KTC 95% 1,01 - 1,53; p <0,05). Kết luận: Tỷ số apoB/ apoA-I là yếu tố tiên lượng độc lập ICAS bệnh nhân nhồi máu não với p < 0,05.
Investigate the value of plasma apolipoprotein B/apolipoprotein A-I ratio in predicting Intracranial atherosclerosis (ICAS) in ischemic stroke patient. Subject and method: 259 ischemic stroke (IS) patients that were treated at Stroke Center-108 Military Central Hospital from 2/2021 to 6/2022. Patients were divided into 2 groups: IS group with ICAS including 81 patients and group without ICAS including 178 patients. The patients were clinically examined, having CTA or MRA, taking apolipoproteins and biological indicators tests upon hospitalization. Results: The ratio apoB/apoA-I of the ICAS group (1.19 ± 0.23 g/l) was higher than that of the NICAS group (1.03 ± 0.22) with p < 0.05. The concentration of apoB in the group with arterial occlusion (1.34 ± 0.24 g/l) was higher than in the group with moderate arterial stenosis (1.22 ± 0.23 g/l) with p < 0.05. The ratio of apoB/apoA-I in patients with arterial occlusion (1.21 ± 0.26) and severe stenosis (1.18 ± 0.26) was higher than in patients with moderate stenosis (1.04 ± 0.26) with p <0.05. The apoB concentration, apoB/apoA-I ratio of patients with one site stenosis, occlusion (1.22 ± 0.23 g/l; 1.06 ± 0.22) were lower than that of patients with multiple sites stenosis, occlusion (1.40 ± 0.26 g/l; 1.29 ± 0.25) with p < 0.05. In multivariate analysis of factors related to ICAS: ratio apoB/apoA-I (OR = 2.32; 95% CI 1.16 - 3.58; p < 0.05), metabolic syndrome (OR = 1.21; 95% CI 1.01 - 1.53; p < 0.05). Conclusion: The ratio apoB/apoA-I is an independent prognostic factor for ICAS in IS patients with p < 0.05.
- Đăng nhập để gửi ý kiến