Ung thư đại trực tràng là ung thư phổ biến hàng thứ 3 và gây tử vong hàng thứ 2 toàn thế giới. Bệnh ở giai đoạn sớm có thể điều trị triệt căn nhưng vẫn có nguy cơ tái phát, di căn xa. Trong đó, phổi là cơ quan thường gặp di căn xa đối với ung thư trực tràng. Tuy nhiên, các tổn thương tại phổi cũng có thể do các nguyên nhân lành tính khác gây ra như lao, viêm phổi, nhiễm ký sinh trùng. Việc chẩn đoán phân biệt giữa nguyên nhân ác tính hay lành tính có ý nghĩa then chốt trong việc quyết định điều trị cho người bệnh. Trường hợp một bệnh nhân (BN) ung thư trực tràng thấp pT3NxM0 trong thời gian theo dõi định kỳ sau hoàn tất điều trị triệt căn đã xuất hiện các tổn thương phổi kích thước vài milimet, không thể sinh thiết hay xác định được trên hình ảnh học. Nhờ ứng dụng ctDNA để định hướng diễn tiến của bệnh, ctDNA âm tính giúp trì hoãn chẩn đoán ung thư trực tràng di căn và có thêm thời gian xác định các nốt phổi này thuộc bệnh cảnh nhiễm ký sinh trùng (giun lươn), không phải nốt di căn từ ung thư trực tràng. Nhờ vậy BN đã được điều trị nhiễm giun lươn thích hợp và tránh được hóa trị cũng như các điều trị toàn thân khác cho ung thư trực tràng di căn. Việc ứng dụng các tiến bộ mới về sinh học phân tử giúp bổ sung các khiếm khuyết của các phương tiện truyền thống trong việc theo dõi các bệnh nhân ung thư. Và sự phối hợp của các bác sĩ chuyên khoa có liên quan cũng góp ph ần chẩn đoán chính xác cho người bệnh.
Colorectal cancer is the third most common cancer and the second leading cause of cancerrelated deaths worldwide. While early-stage colorectal cancer can be treated definitively, there remains a risk of recurrence and distant metastasis. The lungs are a frequent site of distant metastasis for rectal cancer. However, lung lesions can also arise from benign conditions such as tuberculosis, pneumonia, or parasitic infections. Differentiating between malignant and benign causes is crucial in determining the appropriate treatment for patients. In the case of a patient with low rectal cancer stage pT3NxM0, during routine follow-up after definitive treatment, small pulmonary lesions measuring a few millimeters were detected, which could not be biopsied or clearly identified through imaging. The application of ctDNA analysis provided guidance on the disease's progression. A negative ctDNA result allowed for the delay of a diagnosis of metastatic rectal cancer, giving time to identify these lung nodules as being due to a parasitic infection (Strongyloides stercoralis) rather than metastatic cancer. Consequently, the patient received appropriate treatment for the parasitic infection and avoided unnecessary chemotherapy and other systemic treatments for metastatic rectal cancer. The use of advancements in molecular biology helps to complement the limitations of traditional methods in monitoring cancer patients. Collaboration among relevant specialist doctors also contributes to accurate diagnosis and treatment for patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến